由于现代社会生活节奏快,许多女性对痛经、闭经、月经提前或推迟、月经过多或过少等月经不规律问题不认真,特别是许多20-40岁的年轻女性对月经不足,认为不痛苦,多吃,吃得更好。也有一些女性对她们太紧张了,看到她们的月经减少,她们认为她们有卵巢早衰。那么真的是这样吗?
月经减少不一定是卵巢早衰
很多女性一旦月经失调,月经量少,就开始诊断自己是“卵巢早衰”。其实卵巢早衰有明确的指标,不仅仅是月经失调,尤其是月经量少的时候。“卵巢早衰”的标准是:年龄小于40岁,但闭经已超过6个月。在两次血液检测中,“卵泡刺激素”大于40IU/L,雌二醇小于100PG/ML,如果满足这些标准,卵巢早衰是可能的。
月经量减少确实是卵巢早衰的表现之一,卵巢功能下降是一个渐进的过程,从卵巢储备下降到卵巢功能衰竭闭经大约需要1到5年。绝大多数卵巢早衰患者在卵巢早衰前有明显的月经减少或月经紊乱,有些甚至会出现潮热、出汗、不安、健忘等更年期表现。
此外,随着卵巢功能的下降,女性的性欲逐渐下降到完全没有性欲,外观会慢慢出现皮肤干燥和缺乏光泽,脸上出现棕色斑块或斑点。
卵巢早衰不能直接从月经量少推断出来。单纯的月经量少并不意味着卵巢早衰,除非少到绝经程度。
口服避孕药或过瘦也会导致月经减少
月经过少在单相片复合短效避孕药中很常见,因为子宫内膜受到抑制。对于月经过多和贫血的妇女来说,月经过少是避孕药想要达到的效果。在大多数情况下,内膜可以在停药后恢复生长,并恢复月经。很少有情况下,如果停药6个月以上仍然闭经,称为“避孕药后闭经”。原因可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能不全,往往难以恢复。
相对而言,太瘦比太胖对月经的影响更大。由于性激素来自胆固醇,当身体处于压力状态时,会通过下丘脑肾上腺激素释放因子刺激肾上腺系统,从而平衡压力系统、闭经、消瘦、皮肤干燥等一系列临床症状。一般来说,脂肪对月经的影响非常重要。身体脂肪含量<17%不能来月经,<22%不能维持正常月经。体重过轻对月经的影响取决于GNRH的抑制程度。从轻到重的影响是:黄体功能不全、排卵稀少、无排卵、低促性腺激素闭经。