促排卵会导致卵巢早衰吗 易致卵巢过激综合征

孟津县妇科医院

我相信所有的女性都害怕卵巢早衰。女性的卵泡数量在出生时是固定的,出生后不再有新的卵泡,一生大约有400-500个卵泡,所以担心初每月只有一个卵泡,进入排卵后是否提前排出未来的卵泡,是否会导致卵巢早衰?

促排卵可能不会导致卵巢早衰

卵巢早衰与促排卵药物的关系在医学界仍存在争议。大多数专家认为促排卵药物不会耗尽卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要几个月经周期,分批开始发育。从它们开始发育到排卵前大约需要85天。前70天不受排卵药物的影响,期间卵泡数量不断减少。月经周期开始时,一组募集的卵泡经过70天的发育,对促排卵药物产生反应,加速生长。后,一个或多个成熟的卵泡可以顺利排卵,其余的会枯萎。因此,排卵药物的消耗充其量只是这批卵泡,不会影响卵巢中没有“筹集”和开始发育的卵泡。由于卵巢早衰与遗传、环境、免疫等因素密切相关,少数妇女在使用促排卵药物后出现卵巢早衰。

促排卵应预防卵巢过激综合征

卵巢过激综合征,是人体对促排卵药物的过度反应,常见于体外受精治疗周期或排卵障碍妇女诱导排卵治疗。由于双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管渗透性异常、急性体液和蛋白质渗入第三间隙,引起一系列临床症状的并发症。

由于多个卵泡的生长,雌激素水平过高,刺激体内的一系列反应,增加毛细血管的渗透性,大量水从血管渗出,形成腹水、胸水,甚至胸包积液;血管水分流失,导致电解质紊乱、血细胞成分浓缩,血凝状态容易形成血栓形成。血栓形成脱落,甚至肺栓塞和其他重要器官也会危及生命。

如果只是轻度OHSS,那就不用太担心了,这是一种自限性疾病,不需要特殊治疗,2周内就能好转。对于轻度和中度OHSS患者,应注意休息,但不建议绝对卧床休息,因为会增加血栓形成的风险。适量饮用水,易消化饮食,可摄入蛋白粉、肉汤等富含蛋白质的食物。避免剧烈活动,防止卵巢扭转增大。每天监测体重、尿量、腹围等。一旦出现明显的不适,立即去医院。

严重OHSS患者应住院,密切监测出入口和病情变化。如有血栓形成、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、多器官功能衰竭,且症状治疗后仍无法缓解,应考虑终止妊娠。妊娠终止后,病情将得到有效缓解。

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