卵巢在女性的生活中起着非常重要的作用。卵巢从青春期开始到绝经前,在形态和功能上都有周期性的变化。按照正常的生理规律,女性在25岁之前是卵巢功能的佳时期,25岁之后,卵巢功能开始慢慢下降。女性40岁前绝经可称为卵巢早衰。然而,许多女性并不重视更年期现象,甚至有些人认为更年期节省了麻烦。事实上,提前更年期严重影响妇女的全身健康,应及时治疗。
卵巢早衰易导致骨质疏松
对于女性来说,雌激素分泌减少仍然是女性骨质疏松症的主要原因,也就是说,我们常说骨质疏松症爱上了“白骨精”。
女性在生活的各个阶段都比男性失去更多的钙,如月经、怀孕、分娩和更年期,会失去部分钙,影响骨密度和骨钙峰值。第四年出生后卵巢功能下降,雌激素分泌缓慢减少,月经开始缩短或紊乱,骨量开始缓慢流失;到更年期,骨量开始大量流失。
当有足够的雌激素时,钙、盐和磷可以沉积在骨骼中,以维持正常的骨骼。青春期可在雌激素的影响下闭合骨骺;绝经后由于雌激素缺乏而出现骨质疏松症。雌激素和甲状旁腺隶共同作用,以维持血液中钙和磷的平衡。
骨骼中含有两种主要细胞——破骨细胞和成骨细胞。这两种细胞主导着骨骼的新陈代谢:破骨细胞“”旧骨,然后成骨细胞产生新的骨骼来补充它们,从而保持微妙的平衡。一旦平衡被打破,破骨细胞损失太快,成骨细胞“补充”太慢,骨骼就会“入不敷出”,骨量就会减少,导致骨质疏松。
人体雌激素具有直接抑制骨细胞的作用,可影响骨细胞溶酶体基因的表达,激活骨形成因子和抑制骨吸收因子的表达,对抗甲状旁腺激素,增强钙分泌,从而减缓骨损失的速度。绝经后,内源性雌激素水平大大降低,不能抑制骨细胞的作用,容易发生骨质疏松症。
卵巢早衰的诊断需要做哪些检查?
1、性激素检查
好在月经来潮的第2-3天进行检查,主要是月经量大的那一天。这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。对于长期不月经或闭经的女性,性激素可以随时测量。
2、B超检查
大多数卵巢早衰的女性B超会显示卵巢和子宫缩小,而且大多数患者卵巢中没有卵泡,即使有卵泡也没有正常的功能。
3、骨密度测定
卵巢功能早衰患者通常表现为骨量减少和骨质疏松症,因为雌激素过早缺乏导致骨吸收加剧,骨损失增加。
4、染色体核型检查
正常女性染色体核型为46,XX,两个X染色体都有与卵子相关的基因。如果相关基因异常或缺失,会导致卵子生成障碍,终导致卵巢早衰。
5、测定自身免疫指标
可疑自身免疫性疾病患者应检查自身抗体、血沉、免疫球蛋白和类风湿因子。
6、测定其他内分泌指标
甲状腺功能、肾上腺功能、测定甲状旁腺功能和血糖指标。