5岁的男孩明明患有包茎。由于近包皮反复感染，他在父母的带领下去了儿童阴茎尿道门诊。检查后，医生建议做包皮环切手术。在父母和医生的劝说下，手术在门诊顺利完成。手术后没有包皮感染。
包茎是指包皮口狭窄，使包皮无法翻转，从而不暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性，每个正常男性新生儿都可以看到先天性包茎。儿童出生时包皮与阴茎头粘连，3～4岁时，由于阴茎和龟头的生长，阴茎勃起，大多数儿童的包皮可以自行向上退缩，外翻包皮可以显示龟头。然而，一些儿童的包皮口非常小，甚至在青春期也不能退缩，这阻碍了龟头甚至整个阴茎的发育。包皮口像针孔大小，有的甚至排尿困难。
后天性包茎多发生在包皮过长引起的包皮炎和包皮和阴茎头的损伤上。包皮口有疤痕挛缩，皮肤失去弹性和扩张，使包皮无法向上退缩。包茎儿童，由于尿液积聚在包皮和龟头之间，加上分泌物和脱落的表皮，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板和龟头，可引起包皮炎和尿道口炎，严重可引起包皮和龟头溃疡或结石。有些孩子在排尿时可以看到豆渣样物排出或排尿困难。
因此，先天性包茎的儿童，3～如果4岁时没有明显变化，特别是经常发红和发炎的人，必须进行包皮环切术，以避免反复感染和红肿，导致逆行感染，导致尿道炎或膀胱炎。此外，长期包皮炎症也是诱发阴茎癌的重要因素。谈到包茎的治疗，专家表示，父母可以在家清洁和护理婴幼儿先天性包茎。首先，反复翻转包皮，以扩大包皮口。这个过程应该是温和的，每次都应该停止，以免引起孩子的疼痛。阴茎头露出后，清洁包皮垢，然后恢复包皮，否则会导致包茎嵌顿。如果包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，应进行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时可以看出包皮是否可以自行退缩。此外，还有一个上学的问题。上学后，你通常只能在假期做手术。时间限制有时可能会延误病情。
一般不提倡过早做手术，因为孩子太小时不知道怎么配合，还有退缩的可能。但如果是反复感染，或已形成疤痕，或嵌顿包茎，则不拘泥于年龄。专家表示，环切手术相对简单，一般风险不大，可在门诊局部麻醉下进行。因为这部分比较敏感，术后1～2天会有一些疼痛，还会有少量出血和出血。小孩子应该住院治疗，因为他们不能很好地合作，必须在全身服药，让他们睡着，然后做手术。专家提醒家长，应在正规大医院进行儿科手术，以确保手术成功。若手术治疗不当，则会出现阴茎下弯、阴茎勃起疼痛等并发症，增加儿童的生理和心理疼痛。专家还强调，如果完全包茎的儿童不接受治疗，将对成人性生活产生影响，由于包皮炎症和污垢的刺激，患阴茎癌的可能性将大大提高。假如成年后再来做这个手术，疼痛比幼儿时要大得多。
儿童包茎有几个常见问题
从3-4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以暴露。青春期后，包茎儿童不到1%。一般来说，90%的生理包茎在3-5岁时可以自愈。
包皮龟头炎是由典型的包皮垢引起的
虽然生理包茎在小男孩中很常见，而且大多数都可以自愈，但也会带来一些问题，因为包皮不能翻转，阴茎头不能暴露。例如，由于包皮不能翻转，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物不能排出，并留在包皮和阴茎头之间。有些父母带孩子去看医生，误以为孩子的阴茎头有硬结，甚至认为是肿瘤。其实这就是包皮垢的保留，会带来继发感染、红肿、脓性分泌物等一些问题。
除炎症外，包茎还会引起哪些症状？
许多父母在带孩子去看医生时提到，每当孩子小便时，阴茎头就会先鼓起一个小气泡。这是因为包皮口狭窄，不能通过尿道口直接排出，先排入包皮和阴茎头之间的囊腔，然后排出。这会导致尿线薄和排尿不良。
如果孩子的包皮从外面看更硬，这表明可能会引起感染，父母应该注意。然后是给孩子洗澡，注意观察孩子包皮的颜色，如果经常红肿，可能有感染，应该去医院看医生。
17岁以后包皮过长，需要特殊处理吗？
这取决于包皮的长度。一般来说，只要注意卫生，就不需要特殊处理。但是，如果成年后包皮特别长，以后推一个狭窄的环，还是需要去医院诊治的。
生理性包茎处理的原则是什么？
我们需要与父母有良好的沟通，然后是文化背景和价值观的差异。例如，在西方国家，生理包茎手术的比例远远超过中国。简而言之，病理包茎必须进行手术，生理包茎需要父母和医生进行沟通。
