前列腺疾病在男性生殖疾病中发病率很高,尤其是前列腺炎。此外,前列腺癌的发病率逐年上升。2012年,我国肿瘤登记区前列腺癌发病率为9.92/10万,在男性恶性肿瘤发病率中排名第六。55岁前发病年龄较低,55岁后逐渐增加,发病率随年龄增长,高峰年龄为70岁~80岁。家族遗传性前列腺癌患者年龄较早,年龄较大≤43%的55岁患者。
早期前列腺癌症状不明显
前列腺癌在早期发展缓慢,一般无症状,患者无不适感,不能检查,几乎找不到。如果前列腺增生同时发生,就会出现排尿困难的症状。由于前列腺增生在老年人中很常见,即使有早期前列腺癌,也很容易被忽视。
如何才能发现早期前列腺癌?
1、直肠指检
直肠指检是指医生右手戴消毒手套,食指和患者肛门外涂一些润滑油或凡士林,现在常用液体石蜡油,用手指插入肛门,然后触摸耻骨,检查前列腺。直肠是一种简单但非常重要的临床检查方法。直肠指检不需要任何辅助设备。
直肠指检在前列腺癌的诊断中起着非常重要的作用。对于早期前列腺癌患者,仔细和非常专业的直肠指检可以触摸前列腺硬结或硬块,穿刺活检通常可以清楚是否有前列腺癌。
2、检查前列腺特异抗原
前列腺癌隐秘缓慢,早期一般无症状。排尿困难症状可伴有前列腺增生,容易被忽视。40岁以下的男性没有前列腺癌家族史,患前列腺癌的几率很小。如果在血液中发现前列腺特异抗原水平升高或前列腺硬结,不得疏忽,应及时找泌尿科医生或泌尿肿瘤医生,进一步检查,明确是否有前列腺癌。
一般来说,50岁以后的男性应每年进行一次PSA测定和直肠指检。40岁以后,有前列腺癌家族史的男性应每年在PSA水平进行直肠指检和血液检测。如果发现前列腺硬结和PSA升高,应进行前列腺刺穿活检,以确定是否有前列腺癌。定期进行直肠指检和PSA检测。如果有问题,应进行前列腺刺穿活检,以便大多数早期病例能够正确诊断。