一、乙肝五项检查
1.HBsAg-表面抗原:它是乙肝病毒的外壳蛋白,不具有传染性,但它的出现往往伴随着乙肝病毒的存在,所以它是已经感染了乙肝病毒的标志。
2.HBsAb-表面抗体:一般指表面抗体。乙肝病毒侵入人体后,刺激人体免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌一种特异性免疫球蛋白g,它能与表面抗原特异性结合,在体内其他免疫功能的共同作用下,清除病毒,保护人体免受乙肝病毒感染,故称保护性抗体。
3.E抗原:通称E抗原。它来源于乙肝病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或者是核心抗原裂解的产物。抗原是一种可溶性蛋白质。核心抗原被裂解后,可溶蛋白部分溶解在血清中,存在于血液循环中,如果抽血化验就能查出。
4.HBeAb-e抗体:E抗体是乙肝E抗体的简称,是用E抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体,这种特异性E抗体能与E抗原结合。
5.HBcAb-核心抗体:核心抗原虽然在血清中找不到,但它具有抗原性,能刺激机体免疫系统产生特异性抗体,即核心抗体,所以检测抗HBc可以知道人体是否受到了核心抗原的刺激,即是否被乙肝病毒感染。所以抗HBc是病毒感染的标志。
二、肝功能检查
临床常用的肝功能检查主要有胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验,具体项目有血清胆红素、白蛋白/球蛋白、蛋白质电泳、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酸转肽酶、凝血酶原时间。
三、b超检查
慢性乙肝患者b超检查的部位应包括肝、胆、脾,肝硬化患者还应检查腹水。肝脏病变越明显,b超诊断的准确率越高。
急性肝炎,b超缺乏特异性影像学特征,肝脏回声大多正常,慢性乙肝超声图像为回声增强型,也可测得慢性乙肝患者的脾肿大。与病理诊断相比,b超诊断轻度慢性乙型肝炎的符合率为77%,诊断中重度慢性乙型肝炎的符合率为82%,诊断肝硬化和肝癌的符合率为90%以上。
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