除了一般的体检和妇科检查外,女性不孕症的检查还应进一步检查排卵功能。有很多方法可以检测排卵,但实用的方法是测量基本体温和宫颈粘液。
一般来说,女性不孕症的检查,除了医生询问病史、一般体检和妇科检查外,大多数初步检查血常规、尿常规、粪常规、血沉、血型、胸部摄影,以消除是否有全身性疾病或其他可引起不孕症的疾病。
进一步检查排卵功能。检测排卵的方法有很多,但实用的方法是测量基本体温和宫颈粘液。通过这两种方法,我们可以大致确定是否有排卵,但我们不能确定哪一天排卵。前后可能有5~7天的误差。虽然有些人的宫颈粘液较少且较厚,且基本体温非常不典型,但仍有排卵。
性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能通过宫颈粘液进入子宫,也能反映是否有抗精子抗体或宫颈病变。
为了判断输卵管的通畅性,输卵管通气试验或子宫和输卵管造影应在月经清洁后至排卵日前进行。
为了了解子宫内膜的发育程度,必须在月经前进行子宫内膜活性组织检查。如果怀疑基本体温和黄体功能不全,应测量尿液中的孕二醇激素,以确定卵巢引起的黄体功能不全或子宫分泌期子宫内膜功能不全。
怀疑子宫畸形和某些内分泌功能障碍疾病,或触摸盆腔肿块,需要了解肿块与内的关系,可进行盆腔充气造影或双重造影检查。
排卵功能障碍患者应进行各种复杂的试验,以确定原因。
当次诊断怀疑有内分泌疾病时,应进行相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺胰岛功能等。怀疑是由神经系统疾病引起的,应进行植物神经系统功能检查。根据情况,有些人还需要进行免疫试验,以确定是否存在抗精子抗体或腹腔镜检查,以找到一般检查不容易找到的原因。