药物难治性癫痫：各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作;每年发作次数平均在每月一次以上;病史必须超过两年以上。
杨主任介绍，并不是所有的癫痫患者都适合手术治疗。临床医生选择适合手术治疗的患者才会给及手术治疗。一般情况下，适合手术治疗癫痫的患者有以下几类。
药物难治性癫痫：各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作;每年发作次数平均在每月一次以上;病史必须超过两年以上。
部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制发作在每年12次以内，但是患者不能耐受药物的严重毒。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶，也可以考虑手术治疗。
伴有颅内明确病灶的症状性癫痫一般都需要手术治疗。
在决定做手术治疗之前，首先必须详细询问患者的发病史、家庭史、既往史;其次必须做必要的检查，如脑血管造影、CT扫描、磁共振、脑电图等，以确定病灶的位置、性质;再次，必须以患者进行神经心理学检查，对病人的认知功能进行测定，以确定其是否适合手术治疗。
若癫痫患者有以下情况，则手术应暂缓或不宜考虑：
1、有明显与癫痫发作无关的精神症状，如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等。
2、年龄幼小脑尚未发育成熟，癫痫发作的趋向不明显，发作类型尚未定型，或病人年龄过大，脑部已有明显的退行性病变表现，估计手术效果不佳者。
3、病人的智商低于60，术后效果多不佳，故不宜手术治疗。
选择手术治疗的癫痫患者，必须证明脑内有局限产痫灶;必须是经过充分的正规抗癫痫药物治疗而不能控制癫痫发作，亦无缓解迹象，且影响患者的正常生活，甚至危及患者的生命;患者身体强壮，心理素质好，能胜任局麻下进行开颅手术;估计术后癫痫患者的发作可能得到很好控制，并能改善患者的生活能力;患者及家属坚决要求手术治疗。
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癫痫的手术治疗并不适合每个人
