银屑病,俗称银屑病,是一种顽固性和复发性常见的红斑鳞屑病。该病缓慢复发,长期患病,严重影响人们的生活、学习和工作。
银屑病通常表现为以下类型:
1.常见型银屑病
常见的银屑病是常见的临床类型。其发病率约占银屑病的95%。早期为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大或融合成片,鲜红色或深红色,高于皮肤,底部渗透明显,边缘清晰,周围有炎症性头晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞片,轻轻刮去表面鳞片,逐渐露出浅红色闪亮的半透明膜,称为膜现象,这是角质层剥落后暴露的棘细胞层,如果刮除膜,会刮伤真皮乳头层顶部的毛细血管,有许多小出血点,称为点状出血。鳞片、薄膜和出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。
2、脓疱型银屑病
银屑病是一种较少的类型,约占银屑病的0.69%。它是银屑病的一种特殊类型。在传统分类中,分为急性泛发性脓疱性银屑病和局限性掌跖脓疱性银屑病。然而,皮肤病的主要特征是局限性或泛发性脓疱,临床表现差异很大。
3.关节性银屑病
又称银屑病性关节。本型约占银屑病的2%,易发于女性。临床上,它具有血清学阴性和关节不对称性受累的特点。除典型的银屑病损伤外,患者还可伴有关节病变,通常涉及脊柱、骶髂关节和远端指趾关节。大多数患者表现为慢性进行性过程,常继发于普通银屑病或银屑病反复恶化后,也可先出现关节症状或与脓疱性银屑病和红皮病银屑病并发。关节症状与银屑病皮损平行。
4.红皮病银屑病
约占银屑病的1.62%,多由普通银屑病治疗不当引起,尤其是芥子气、高浓度水杨酸制剂、汞砷制剂等刺激性药物,或长期大剂量使用免疫抑制剂和激素类药物,如强松、地塞米松等。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中也可能出现红皮病。
皮疹常发生在四肢屈侧,出现局限性皮疹,迅速扩散全身,呈广泛潮红,然后大量脱屑,呈麸皮状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗顽固,易复发。
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