乃东县妇科医院

一、体格检查

包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

二、辅助诊断

1、诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。

2、子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

3、基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。

4、宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

5、阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。

6、激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。