两当县妇科医院

异位妊娠是妇科常见的急腹症，也是孕妇死亡的主要原因之一。近年来，异位妊娠的发病率不断增加，导致异位妊娠的危险因素也越来越受到重视。

在孕妇中，95%的异位妊娠发生在输卵管，主要是由于输卵管问题。异位妊娠可以通过各种原因推迟或阻止妊娠卵进入子宫的正常运行来发生，使妊娠卵受阻于输卵管。哪些妇女需要预防异位妊娠？

△慢性盆腔炎、输卵管炎患者

慢性盆腔炎是干扰受精卵正常运行的常见因素，也是异位妊娠的常见和主要原因。输卵管炎的主要原因是性传播疾病的病原体，包括淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理变化导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响妊娠卵的运输。妊娠卵被阻塞在输卵管中，可能是当地植入发育和输卵管妊娠。

△阑尾炎穿孔者

这是异位妊娠的另一个高危因素。阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损伤，阻塞输卵管，使异位妊娠的风险增加两倍。

△有宫外孕病史的人

有一次异位妊娠，再次异位妊娠的可能性更高。异位妊娠治疗保留输卵管，异位妊娠的比例较高，但反复异位妊娠也经常发生在对侧输卵管，表明两侧输卵管可能存在相同的潜在功能障碍。

△人工流产者

人工流产必须与异位妊娠有关，其危害性翻了一番。流产次数越多，异位妊娠的风险就越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。

△吸烟者

近年来，吸烟可能是异位妊娠的独立危险因素。尼古丁会引起输卵管纤毛的反蠕动，扰乱输卵管的正常活动，延缓卵细胞进入子宫或胚泡的形成和种植。此外，吸烟还会增加盆腔炎症的风险，导致输卵管解剖结构异常，从而增加异位妊娠的风险。