二期梅毒病期在2年以内
1.青霉素
①苯二星青霉素240万u,分为两侧臂肌注射,每周一次,共2-3次,合并艾滋病毒感染者3次。②普鲁卡因青霉素:80万u,每口1次,连续10次~15天,总量为800万1200万U。
2.青霉素过敏者
①四环素:成人剂量每天2g,儿童30-40mg/kg,口服4次,连服15天。肝肾功能差,孕妇儿童禁用;②红霉素:同四环素的剂量和疗程;③多西环素:每次0.2g,每天一次,或每次0.1g,一天两次,连服15天。
治疗二期梅毒复发
1.每周1次,每周1次,肌肉注射,共3周。
2.普鲁卡因青霉素80万u,每天肌肉注射1次,疗程15次~20天,间隔2周,然后进行第二个疗程。
3.青霉素过敏者
①四环素:成人剂量每天2g,儿童30-40mg/kg,口服4次,连服30天,肝肾功能差,孕妇、儿童禁用;②红霉素:同四环素的剂量和疗程;③多西环素:每次0.2g,每天一次,或每次0.1g,一天两次,连服30天。
二、二期梅毒病因分析性生活混乱,不注意个人卫生。性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。梅毒感染的早期传染性强。随着病期的延长,传染性越来越小。一般认为性接触感染后4年以上的传染性很弱。
梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿,引起宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎儿梅毒。一般认为,孕妇梅毒病期越早,感染胎儿的机会就越大。即使孕妇患有无症状的隐性梅毒,也具有传染性。
二期梅毒是梅毒螺旋体通过血流传播全身,导致各器官出现大部分小病变,常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官和神经系统。早的二期梅毒症状可以在一周内出现在硬下营,只能在下营愈合后几个月内出现。二期梅毒是梅毒的泛发期,皮肤粘膜受损部位含有大量的螺旋体,具有很强的传染性。往往成为内脏、神经、骨骼、关节等梅毒未来发展的基础,因此及时进行充分、正式的治疗,避免发展为晚期梅毒。
三、二期梅毒的常见表现是什么?一、前驱症状
二期梅毒患者有时会出现微热、头痛、骨痛三叉神经或肋间神经痛、全疲劳等前驱症状。一般可持续3次~5日,患者经常忽视轻微的前驱症状。
二、二期梅毒皮肤损伤
1、皮疹以自觉症状轻微分布广泛、致密、对称性皮疹为特征。主要类型有:①梅毒疹,斑疹它主要分布在躯干和四肢的近端,大小不同,直径约为0.5~2厘米常呈圆形,数量少为椭圆形,偶尔环状色如玫瑰红,故称玫瑰斑疹。②丘疹梅毒疹有很多种类型比较常见。一般为2~直径为5mm的小丘疹,初为红铜后为棕色。一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑。这种皮疹含有量梅毒螺旋体,具有很强的传染性。③丘脓疱型梅毒诊断很少见,刚开始是斑疹,然后隆起顶部生小脓疱,得名分布广泛。这类患者一般营养不良。④脓疱型梅毒疹甚少见。
2、湿疣它是一种非常常见和独特的二期梅毒损伤女性患者,发生在皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围的,疣初是湿丘疹,然后可以相互融合或皮疹扩大,成为不同大小的扁平隆起损伤,其表面侵蚀和细颗粒骄傲生物,其灰色膜一般无意识症状。其渗出物含有大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性。
3、脱发梅毒性脱发也是二期梅毒常见的表现之一,多见于男性,多见于两颞,虫蛀性脱发,无论治疗与否都能重生。
三、二期梅毒粘膜损伤
粘膜损伤咽喉炎和粘膜斑
1、咽喉炎的临床表现为粘膜卡他性炎症,常见于口腔、舌咽腭弓等。~3周后才能完全恢复。
2、黏膜斑粘膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖呈白色。粘膜斑周围无红晕、无痛感,形状各异,多为椭圆形,也有融合成片的。它的分泌物中含有大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性。
四、二期梅毒食疗保健1.薏米革粥:
薏苡仁30g,革薢6~10g,粳米100g,冰糖适。
先加水炒汁,再和薏苡仁、粳米一起煮粥。粥煮熟后,加入冰糖,煮一会儿。
d,连服5~7日。
二、蒲公英粥:
蒲公英40~60g,粳米50~100g。
先将蒲公英洗净切碎,煎取药汁去渣,加入粳米煮粥。
清热解毒消炎。用于一、二期梅毒。
2~3次/d,温暖服用,以3~5日为1个疗程。
3,驱梅汤:
土茯苓、马齿苋60g,忍冬藤、半枝莲、黄柏、滑石30g,革、苦参各15g,生甘草6g。
适量加水煎汤。
清热解毒,利湿通淋,消结。一期梅毒和二期梅毒。
1剂//d,连服15日为1个疗程。