目前夫妻正常性生活按医学定义,不避孕一年,方诊断为不孕。如果夫妻经常分居,这个时间可以适当延长到两年。正常性生活没有严格的规定,一般每周2-3次。避孕不包括一些不可靠的避孕方法,如期避孕、体外射精、性生活后阴道冲洗、避孕套等。如果避孕过于成功,应警惕不孕。
一般来说,月经正常,表明内分泌功能正常,排卵正常。正常情况下,月经周期为25135天,月经周期为317天。月经不规律、闭经、月经稀少、月经过多或过少都会影响排卵,导致不孕。偶尔月经周期变化不必太紧张,过度关注,但会影响月经的规律性。健康的女性也可能有月经变化,尤其是情绪波动较大的时候。要注意是否有痛经,痛经有时与不孕有关。
既往病史对不孕症患者非常重要。除内科外,还应注意各种慢性病、内分泌疾病和自身免疫性疾病。如甲状腺疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。盆腔感染和手术史是重要的。盆腔脓肿、阑尾炎、腹结核、盆腔炎、肠梗阻、异位妊娠、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、剖宫产、人工流产等,都会影响输卵管功能,导致不孕。
与疾病有关的体重与丰满和苗条无关。我说的是过度体重。什么是过度,超出正常,都是过度。体重是衡量一个人健康状况的重要标志之一。太胖和太瘦都不利于健康。过度体重往往与内分泌疾病有关,症状多为月经不规律、闭经、月经稀少。
体重指数是医学基础。体重指数=体重/身高平方。正常体重指数=188–超重体重指数=25–30、轻度肥胖体重指数>30、中度肥胖体重指数>35、重度肥胖体重指数>40。
不孕症是一种与年龄有关的疾病。从科学的角度来看,随着年龄的增长,女性不孕症的发生率增加,生育能力下降是不争的事实。在不孕症的诊断和治疗中,如果年轻人可以反复无常,老年人需要愚蠢的鸟先飞。
如果一个25岁的不孕症患者不接受医生提出的治疗建议并犹豫不决,我可以给她五年的时间思考。如果医生对一个35岁的病人不那么“善良”。对于老年人来说,提前干预意味着“平静地面对”。
医生的职责不仅是看医生,还有医学科普和健康咨询。后,他们做出疾病判断,提出治疗计划和治疗干预机会。
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