莫昔芬不仅是子宫内膜息肉的高发因素,也是子宫内膜息肉不典型增生和恶变的高发因素。子宫内膜息肉恶变率不高0-12.9%,绝经前子宫异常出血10-40%可发现子宫内膜息肉。
然而,恶性变化率并不高,但随着年龄的增长,尤其是绝经后阴道不规则出血患者,子宫内膜息肉恶性变化的可能性增加。此外,子宫内膜异位症和腺肌病也是子宫内膜息肉形成的常见因素。如果这些子宫内膜息肉形成的高危因素继续存在,即使宫腔镜手术切除,术后仍有复发风险,术后复发率为2.5%-3.7%。
为避免子宫内膜息肉复发,无生育要求、月经异常、月经量大的患者可选择使用含有孕酮的避孕环曼月乐环。上环后,孕酮抑制子宫内膜增生,子宫内膜息肉复发率可能下降。口服避孕药和孕酮也能抑制子宫内膜息肉的发育。
绝经后有症状的妇女子宫内膜息肉全子宫切除术是一种性的方法,没有息肉复发和恶性变化的可能性,但这是一种创伤性手术,如果没有非典型的子宫内膜增生增生,不建议使用这种手术。
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子宫内膜息肉发生的高危因素有哪些