女性异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是孕妇死亡的主要原因之一。近年来,异位妊娠的发病率不断增加,导致异位妊娠的危险因素也越来越受到重视。
在孕妇中,95%的异位妊娠发生在输卵管,主要是由于输卵管问题。
因各种原因延迟或阻止妊娠卵进入子宫的正常运行,使妊娠卵阻塞输卵管,可发生异位妊娠。哪些妇女需要预防异位妊娠?
慢性盆腔炎、输卵管炎患者慢性盆腔炎是干扰受精卵正常运行的常见因素,也是异位妊娠的常见和主要原因。输卵管炎的主要病因是性传播疾病的病原体,如淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,导致输卵管壁肌蠕动减弱,从而影响妊娠卵的运输。如果孕卵在输卵管中被阻塞,可能会在当地着床发育,导致输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔者这是异位妊娠的另一个高危因素。阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损伤,阻塞输卵管,使异位妊娠的风险增加两倍。
有宫外孕病史的人有一次异位妊娠,再次异位妊娠的可能性更高。异位妊娠治疗保留输卵管,异位妊娠的比例较高,但反复异位妊娠也经常发生在对侧输卵管,表明两侧输卵管可能存在相同的潜在功能障碍。
人工流产者人工流产必须与异位妊娠有关,其危害性翻了一番。流产次数越多,异位妊娠的风险就越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。
吸烟者近年来,吸烟可能是异位妊娠的独立危险因素。尼古丁会引起输卵管纤毛的反蠕动,扰乱输卵管的正常活动,延缓卵细胞进入子宫或胚泡的形成和种植。此外,吸烟还会增加盆腔炎症的风险,导致输卵管解剖结构异常,从而增加异位妊娠的风险。