白带增多,为黄色或绿色脓液,常伴有排尿时疼痛,排尿次数增加,并且有尿液不足的情况。
白带增多,为豆腐渣样,白色,结块,数量明显增加。常伴有内外阴瘙痒,瘙痒往往很强烈。
外阴痒,白带增多,可有泡沫,内衣上常有黄色液体。
表面有溃疡。主要表现为直径约1厘米的大阴影或小阴唇硬结,表面有轻微破裂。女性通常没有任何不舒服的感觉,溃疡会在大约一个月内消失。
身上有很多红斑,颜色比较暗,需要注意才能发现,而且不痒。
小菜花样或锯齿状的生物出现在阴道口周围,没有疼痛,平时也没有感觉。
男性急性淋病潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。尿道口烧痒、红肿、外翻开始。排尿时灼痛,伴有尿频,尿道口有少量粘液分泌物。3~4天后,大多数局灶性坏死发生在尿道粘膜上皮,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头和包皮红肿明显。淋丝或血液可以在尿道中看到,脓痂可以在早上起床时在尿道口结出。伴有轻重不等的全身症状。男性慢性淋病一般来说,没有明显的症状。当身体抵抗力降低,如过度疲劳、饮酒和性交时,会出现尿道炎症状,但轻于急性炎症,尿道分泌物少而稀薄。早上尿道口只有脓痂粘附,即“生活”现象。由于尿道长期炎症,尿道壁纤维组织增生形成疤痕。当前尿道形成多个疤痕时,分泌物不能顺利排出。炎症很容易扩散到后尿道、前列腺和精囊,并发生前列腺炎、精囊炎,甚至逆行扩散到附睾,导致附睾炎。
女性急性淋病感染后症状轻微或无症状,一般为3~经过5天的潜伏期,尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭腺炎和直肠炎相继出现,其中常见的是宫颈炎。70%的女性淋病患者有尿道感染。淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时发生。女性慢性淋病如果急性淋病没有得到充分治疗,可以转化为慢性淋病。表现为下腹胀大、腰酸背痛、白带多等。妊娠合并淋病多无临床症状。淋病孕妇分娩时,可通过产道感染胎儿,特别是当胎儿位置先暴露在臀部时,尤其容易感染。可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎。
二、淋病并发症有哪些?男性淋病并发症:淋病性龟头皮炎由淋病脓性分泌物刺激龟头和包皮内叶引起。局部烧灼、瘙痒、轻微疼痛、包皮水肿、糜烂开始。龟头潮红及轻度糜烂,严重者包皮明显水肿,不能上翻,龟头红肿,可继发炎性包茎。淋病性尿道狭窄淋病如果长时间不愈合,几个月或几年后会引起尿道狭窄。起初,患者没有感觉,逐渐排尿不良,尿频,尿丝虚弱,无法直射,直到无法排出或只滴出。淋病性前列腺炎分为急性和慢性两种。急性前列腺炎,发病率高,尿频,尿痛,尤其是排尿后疼痛加重,会阴和肛门有钝痛,排便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不均匀,压痛,尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未完全治疗,易转为慢性前列腺炎。会阴有坠感、压痛、尿频,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触摸有压痛,按摩时可有异常分泌物,检查白细胞计数增加。淋病性附睾炎系淋菌通过射精管侵入附睾。表现为附睾肿胀,表面有硬结节,常有放射性疼痛,伴有发热、全身不适。
女性淋病并发症:女性淋病,特别是子宫颈淋球菌感染,可与生殖系统感染相结合,造成更严重的后果,如淋球菌盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。子宫内膜炎患者有白带增多、下腹痛、子宫肿痛、急性体温升高。输卵管炎患者有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹和腰痛,可辐射到会阴。白带多脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可触摸压痛小肿块,子宫也有压痛。如果治疗不及时,不完全成为慢性输卵管炎,可引起异位妊娠,输卵管炎症可引起粘连、水或脓,可导致不孕。
三、如何治疗淋病治疗原则:尽快诊断,及时治疗首先,疾病后应尽快确立诊断,诊断前不得随意治疗。其次,诊断后应立即治疗。临床类型明确判断是否有并发症。明确临床分型对正确的指导和治疗非常重要。明确是否有耐药性明确耐青霉素、耐四环素等,有助于正确指导治疗。明确衣原体或支原体感染是否合并衣原体或支原体感染合并时,应制定联合药物治疗方案。正确、足量、规则、全面治疗治疗淋球菌敏感的药物应选择。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。严格评估,跟踪观察要严格掌握标准,坚持考核。只有达到标准,才能判断为,防止复发。者应坚持定期复查。同时,检查和治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣应同时接受检查和治疗。
全身:头孢曲松、肌肉注射、单次给药等无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎;或大观霉素肌肉注射,单次给药;或头孢噻啶肌肉注射,单次给药。第三代头孢菌素是其他第三代头孢菌素,如果证明其较好,也可作为替代药物选择。假如沙眼衣原体感染不能排除,再加上抗沙眼衣原体感染药物。根据近年来我国淋球菌耐药性监测数据,我国淋球菌分离株对青霉素和四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素和四环素不再是治疗淋病的药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌在中国也很常见,耐药菌株的比例逐年增加。在一些地区,淋球菌分离株对这类药物的耐药性为75%~喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例在临床上也很常见。因此,不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
四、如何预防淋病开展健康教育,避免非婚性行为。提倡行为,促进避孕套的使用。注意隔离消毒,防止交叉感染。做好患者性伴随访工作,及时检查治疗。实施孕妇性病检查和新生儿预防性滴眼系统,预防新生儿淋菌性眼炎。定期检查高危人群,找到感染者和患者,消除隐藏的感染源。
经方案规则治疗后,无并发症淋病患者一般不需要复诊进行试验。淋球菌应在治疗后进行培养,如分离到淋球菌,应进行药物敏感性试验,以选择有效的药物治疗。治疗后再发病的患者,通常是由再感染引起的,提示加强对患者的教育和性伴侣的诊断和治疗。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体等微生物引起,应进行有针对性的检查,做出判断和治疗。部分淋菌性尿道炎经规律治疗后仍有尿道不适,淋球菌等微生物无法发现,可能是尿道感染受损后未完全修复。淋菌性眼炎儿童应住院治疗,并检查是否有播散性感染。淋菌性附睾炎治疗后3天内症状无明显改善的,应重新评估诊断和治疗。按方案治疗后,如睾丸肿胀和触痛持续,应进行全面检查,以消除其它疾病。淋菌性脑膜炎和心内膜炎如有并发症,应咨询相关专家。治疗结束后2周内,在无性接触史条件下,符合以下标准为:①所有症状和体征都消失了;②治疗结束后4~7天内从患病部位取材,对淋球菌进行阴性复查。