表现
1.典型皮损为或肛周等湿润部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。
3.核酸杂交可检出HPV-DNA有关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4.潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,均匀为3个月,首要是性生动人群,以20~25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是不是发病,很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。
不一样人群表现
男性尖锐湿疣
潜伏期3周全8个月,均匀3个月,多见于青、中年男性,发病高峰年岁为20-25岁,病程均匀在3-5个月的男性患者。
女性尖锐湿疣
潜伏期均匀为2-3个月,病变展开无自限性。女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强。
孩提尖锐湿疣
孩提尖锐湿疣临床表现与成年人尖锐湿疣之临床表现无太大区别。孩提尖锐湿疣潜伏期从几周全几年都有,大多数仍在3个月之间。
二、尖锐湿疣的传播方式及确诊标准HPV有不同的亚型。常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外和肛周是容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:
1.亲密接触传染
这是主要的传播途径。故本病在关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
确诊标准
临床观察到典型皮损。
1.接触史有非婚性行为史或爱人感染史或直接感染史。
2.临床表现男性及女性在、会阴或肛门周围,出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状、鸡冠状、菜花状赘生物。少数患者有痒感、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而出血。女性可有阴道分泌物增多。
3.辅佐检查醋酸白试验、病理学检查等辅佐检查有助于确诊。
三、六种治疗尖锐湿疣的方法1、手术
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2、冷冻
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣
3、激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4、电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本适应数量少,面积小的湿疣。
5、微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6、β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法高,无痛苦、无损伤、少,复发率低,在临床上有推广价值。
四、三种药物治疗尖锐湿疣足叶草脂
本适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
抗病毒药
可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要为流感样综合症,局部用药较少且轻微。
腐蚀剂或消毒剂
常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身。