急性输卵管炎发生后,重者出现寒战高热,体温可达39一40℃,甚至发生败血症,伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或阴道不规则出血;有时可以伴有尿频、尿痛等症状。临床上急性输卵管炎一般可采取以下的四种。
1、脓肿局部穿刺及注射抗生素:脓肿形成后,应行后穹窿穿刺,证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;然后通过同一穿刺针注入青霉素。
2、一般支持及对症治疗:半卧位以利引流排液,有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者补液,纠正便秘,服用中药,如番泻叶。疼痛不安给镇静剂及止痛剂。可用冰袋或热水袋敷疼痛部位。
3、如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,应立即输液输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。
4、控制感染:参考涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。治疗必须,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在。
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急性输卵管炎四疗法