子宫肉瘤是一种高度恶性的女性肿瘤，来自子宫肌层或肌层结缔组织和子宫内膜间质，占子宫恶性肿瘤2～4%。多发于绝经期妇女，多发年龄在50岁左右。子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性女性肿瘤。
危害
它是女性官中罕见的恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，在绝经前后的妇女中更为常见。如果不及时治疗，5年的存活率只有20年～30%。
子宫肌瘤可被误诊为子宫肌瘤
子宫肉瘤的早期临床症状多为无特异性，阴道异常出血可为主要诉讼，占60%~80%。绝经前患者多表现为月经延长、月经量大、子宫出血不规则；绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次是下腹快速生长的肿块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状、全身不适、消瘦等。
术前子宫肌瘤误诊率为0.2%~0.7%。Willam报道，1332例术前考虑子宫肌瘤的患者中，只有3例子宫肉瘤，其中因子宫肌瘤生长快而无子宫肉瘤。由于子宫肉瘤的临床特征不特殊，缺乏特殊的肿瘤标记物，早期术前诊断困难。诊断刮伤是诊断子宫肉瘤的有效方法之一，但对异常出血者的诊断率仅为65.91%。
不同组织类型子宫肉瘤患者的刮阳率差异较大，LMS的刮阳率低，ESS和MMT的刮阳率较高。Goff认为ESS占术前刮擦的20%，LMS占40%。诊断刮擦对ESS和MMT有很大的诊断价值，但对子宫平滑肌瘤肉瘤变的诊断价值不大，这与子宫肌层或肌瘤中的病变有关，术前刮擦不易获得病变组织。因此，子宫肉瘤，尤其是子宫平滑肌瘤，不能被诊断为刮阴性的人除外。
因此，对于绝经后子宫继续增大、阴道出血异常、下腹胀痛的病例，应考虑子宫肉瘤的可能性，术前应尽可能诊断刮伤。CT、PET和MRI有助于诊断子宫肉瘤。FDGPET可用于术前分期诊断和治疗后对残余病变和复发病变的监测。
由于肉瘤血流丰富，彩色超声多普勒有利于诊断，Kurjaka发现所有子宫肉瘤的RI明显小于子宫肌瘤和正常子宫的RI，如RI=0.4作为区分子宫良恶性肿瘤的界值，其灵敏度为90.91%。特异性为99.82%，阳性预测值为71.43%，阴性预测值为99.96%。但诊断仍取决于病理。
区分子宫肌瘤和肉瘤
许多人不知道子宫肌瘤和子宫肉瘤哪一种更严重，有什么区别。这两种疾病，一种是良性肿瘤，另一种是恶性肿瘤。一个词的区别，结果非常不同。
子宫肉瘤：
女性肿瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%，发病年龄约为50岁。主要表现为阴道异常出血、腹部肿块、腹痛、阴道分泌物增多等。晚期患者可能会消瘦、贫血、发烧、全身衰竭、盆腔肿块渗入盆壁，无法固定活动。
绝经前后或儿童不规则阴道出血伴子宫增大，应高度怀疑疾病，并进一步做相应的检查，特别是过去接受过放射性治疗，应更加警惕。
子宫肌瘤：
它是女性中常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一，在30-50岁的女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生引起，少量结缔组织纤维仅作为支撑组织存在。其确切名称应为子宫平滑肌瘤，通常称为子宫肌瘤。由于其发病率与女性激素有关，因此属性激素依赖性肿瘤。
子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查或手术中偶然发现。主要症状有月经变化，或不规则出血)、疼痛、压迫症状、阴道分泌物增多、不孕、贫血等。
子宫肉瘤的治疗应走“传统”路线
子宫肉瘤只占所有子宫恶性肿瘤的一小部分，占女性生殖道肿瘤的1%。由于子宫肉瘤罕见，组织类型多样，治疗策略难以确定。化疗和放果不理想。手术是公认的治疗方法，但卵巢切除术和淋巴结切除术的治疗价值仍存在争议。
1966-1989年和1990-2001年，同一医院治疗的72例子宫肉瘤患者被纳入研究。研究人员比较了这两个时期患者病变的组织类型、肿瘤的分期和治疗。还研究了盆腔病变的控制、局部或远处转移病变。
结果表明，患者被诊断为60.5岁。常见症状包括生殖道出血、盆腔或腹痛。34例患者为平滑肌瘤，25例子宫恶性中胚叶混合瘤，内膜间质肉瘤12例，血管肉瘤1例，两个时期病理类型无差异。
研究人员认为，子宫肉瘤是一种预后较差的少发肿瘤。手术仍然是治疗原发肿瘤和转移肿瘤的基本方法。
