淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或者口服4.0g氨萘青霉素也可以用注射液静滴;或者羟氨萘青霉素4.0g顿服。选择上述三种药物中的一种。对青霉素过敏者,四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7天;利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等红霉素按说明服用,共服7天。
淋球菌产生青霉素酶、也就是说,当耐青霉素淋球菌的流行率达到5%以上时,使用青霉素应加入舒巴坦钠。此外,还可以选择其他药物;
1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻啶钠4.0g静滴。
2.状观霉素,又称淋必治,2g肌肉注射,也有人主张女性用4g肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又称泰利必妥600毫克,一次口服,氧氟沙星,静滴200毫克。
注:孕妇和儿童禁用喹诺酮类药物。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药物合剂,优利新为青霉素烷啉和氨萘青霉素合剂,肌肉注射1.5g,沙拉西林钠加舒巴坦钠,肌肉注射3.0g或静滴3.0g。由于部分淋病患者同时患有衣原体感染,我们经常使用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或250毫克罗红霉素,每天两次。
淋菌性咽炎:头孢曲松钠静滴3.0g;或口服氧氟沙星250mg,每天三次,或复方新诺明1g/次,每天两次,共7天。
淋菌性直肠炎:头孢曲松钠静滴3.0g,乐施福定静滴3.0g,或治菌必须妥3.0g静滴。
淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每天一次,共5天。
儿童淋病体重≥45kg成人剂量给药。体重按以下方法给45kg儿童:头孢曲松钠125mg,肌肉注射一次;或者乐施福定25mg/kg,肌肉注射,或壮观霉素40mg/kg,肌肉注射。