1.体格检查
重点检查阴囊及其内容物，包括站立位置和平躺位置，并在站立位置进行Valsalva试验，以了解患者是否有迂回和扩张的静脉团。检查包括睾丸大小和质地、附睾、输精管、精索及其血管。睾丸变小变软是睾丸功能不全的标志。精子形态学分析采用染色方法，严格按照世卫组织标准进行，有利于评价不孕症患者的生育能力损伤程度，也有利于标准化操作和统一分析标准。
2.影像学检查
彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断和分类具有重要价值，其诊断具有较高的敏感性和特异性。在不孕症患者中也可以发现更多的亚临床精索静脉曲张患者，这已成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。
CT、MRI仅用于寻找继发性精索静脉曲张的病因和鉴别诊断。
3.睾丸功能评价
睾丸的大小和质地：睾丸的大小和质地很容易受到主观因素的影响。睾丸的大小可以通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声波测量，但前者很容易高估睾丸的体积，特别是在小睾丸的情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少为20ml，而Prader睾丸测量器总容积至少为30～35mL。对青少年精索静脉曲张患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声波测量睾丸大小，并计算睾丸萎缩系数。通过睾丸萎缩系数>15%来判断睾丸是否萎缩，萎缩系数=/右睾丸体积×。
精液检查：建议对不孕症患者或有生育要求的患者进行精液检查，建议在3周内连续两次。检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。
血清睾酮:血清总睾酮检查，血清游离睾酮或生物活性睾酮检查也可在有条件的情况下进行。
其它激素：FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B。
睾丸活检。
二、精索静脉曲张的诊断由于缺乏自觉症状，患者往往无法及时诊断和治疗，终导致部分患者生精能力受损。少数患者可能有阴囊肿胀，局部肿胀疼痛，可放射到下腹部、腹股沟区或腰部，疲劳或站立后症状加重，平躺休息后症状减轻或消失。
症状性精索静脉曲张可有肾肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊肿胀，有沉重和肿胀的感觉，可放射到下腹、腹股沟或腰部，行走和工作加重，平躺休息后减少。静脉曲张程度与症状不一致，有时有神经衰弱或性功能障碍的症状。腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等症状性精索静脉曲张的原发症状。
目前，更准确的诊断方法是彩色多普勒血流图像。对于精子密度低、活性低、活性低、畸形率高的患者，建议使用彩色多普勒血流图像仪CDFI是目前无创、准确的诊断方法，可以直观、准确地观察精索静脉曲张的扩张和血流状态。CDFI的临床诊断标准如下:
1.在临床VC平静呼吸下，精索静脉丛中至少检测到3个精索静脉，其中1个血管内径>2.0mm，或增加腹压时静脉内径明显增大，或Valsalva实验后静脉血明显反流；
2.亚临床VC精索静脉≥1.8mm，平静呼吸无血液反流，Valsalva试验反流，反流时相≥800ms。
精索静脉曲张基本上可以通过体格检查和彩色多普勒超声检查来诊断。但是，应注意识别精索静脉曲张与其他疾病的结合，如慢性骨盆疼痛综合征引起的阴囊不适、疼痛、分娩等症状。应特别注意识别以身体症状为主要表现的心理疾病。
三、精索静脉曲张的复发率及治疗应根据患者是否伴有不孕症或精液质量异常、临床症状、静脉曲张和其他并发症进行治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治果。治疗后2月内复发率很低。
1.一般治疗
包括生活方式、饮食调节、物理等。，如戒烟限酒、饮食清淡、避免增加腹压的运动；冷却或阴囊支架。
2.药物治疗
针对精索静脉曲张的药物
1)七叶皂苷：胶原纤维具有抗炎、抗渗、保护静脉壁的作用，可逐渐恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，提高静脉血液回流速度，降低静脉压。
2)黄酮类化合物：抗炎、抗氧化作用，可改善静脉张力，降低毛细血管渗透性，提高淋巴回流率，减少水肿；改善临床精索静脉曲张引起的疼痛症状。
改善症状的药物:非甾体抗炎药，如布洛芬，可用于局部疼痛和不适。
改善精液质量的药物：对于具有生殖功能损害和生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生和改善精液治疗的药物。
3.手术治疗
首先，应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发因素。精索静脉曲张的手术治疗包括手术治疗和介入治疗。
手术治疗包括传统的腹股沟、腹膜后、腹股沟下精索静脉结扎、显微技术腹股沟或腹股沟下精索静脉结扎、腹腔镜精索静脉结扎等。
无论症状的严重程度如何，原发性VC伴有不孕症或精液异常都是治疗指征。目前，手术治疗包括腹股沟管精索内静脉高位结扎、腹腔镜手术、腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞等。与腹股沟管手术和腹腔镜手术相比，腹膜后高结扎精索静脉创伤小，不易损伤其他血管，不易泄漏精索静脉，手术时间短，手术成本低，术后并发症，复发率低，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
四、精索静脉曲张饮食1)食疗精索静脉曲张
1.精索静脉曲张的食疗处方1-金桔根锅猪肚
金桔根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
2.精索静脉曲张的食疗处方2-麻芝麻茴香包猪大肠
升麻10克，黑芝麻60克，茴香10克，猪大肠一段，猪大肠三味药，两端紧，加水煮，去茴香、升麻、芝麻，调味后喝汤吃猪大肠。便秘的人甚至可以吃黑芝麻。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3.精索静脉曲张食疗处方3-参芪双核粥
黄芪20克，参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，粥。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4.精索静脉曲张的食疗处方4-橙核益母草黑豆糖水
橙核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加入适量红糖。适用于血瘀型精索静脉曲张。
二)精索静脉曲张好吃什么？
玉米油、花生油、芝麻油、莴苣叶、柑橘皮、绿叶蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼肝油、莴苣、卷心菜、蔬菜插花、芹菜、胡椒、西红柿、芝麻、核桃仁、瘦肉、牛奶、鸡蛋、花生、大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、玉米、黄绿色蔬菜
3)精索静脉曲张不应该吃什么？
禁烟、酒,避免刺激性食物。
