硬下营：硬下营初是一个小红斑或丘疹，然后是硬结，很快侵蚀或溃疡，典型的硬下营是圆形或椭圆形，直径约为1～2cm，边界清晰，周围堤形隆起，红晕环绕。基底呈肉红色，有少量渗出物，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。男性发生在冠状沟、龟头、包皮、阴茎系带上；女性发生在阴唇、阴唇系带和子宫颈上。嘴唇、乳房、舌头、手指等地方都可以看到。大约一个月后，硬下营不能，留下浅表疤痕。还有以下特点：硬下营：①损害多为单一；②软骨样硬度；③不痛；④清洁损坏的表面。
异型硬下:①多发性硬下；②混合性硬下营；③崩蚀性硬下营；④复发性硬下营等。
近邻淋巴结肿大：硬下营1~2周后，腹股沟淋巴结肿大，通常为单侧，无疼痛，硬，表面无炎症，无化脓，称为梅毒性水平。淋巴结穿刺液含有TP。
梅毒血清试验:硬下营2～3周后开始阳性，7~8周后全部阳性。
二、梅毒的病因是什么？1.性接触传播
性接触传播是梅毒传播的主要途径。约占95%以上。未经治疗的患者在感染后的年具传染性。这些人的皮肤和粘膜损伤表面有大量的梅毒螺旋体，很容易通过性接触者的皮肤和粘膜损伤感染、肛周、直肠、乳头、舌头、喉咙、手指等部位。随着病程的延长，传染性越来越小。一般认为感染后2年以上的性接触不再具有传染性。
2.胎传
患有梅毒的孕妇可以通过胎盘感染胎儿。一般认为，由于细胞营养层的保护作用，在怀孕前4个月没有感染。未经治疗的女性梅毒患者的病程超过4年。虽然性接触没有传染性，但在怀孕期间仍然可以传播给胎儿。一般认为，孕妇梅毒病期越短，感染胎儿的机会就越大。感染后2年仍可通过胎盘传播给胎儿。
三、梅毒的检查方法有哪些？1、暗视觉显微镜检查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应用暗视觉显微镜检查皮损分泌物中的苍白密度螺旋体，阳性患者应看到有规律螺旋运动的病原体。暗视觉检查简单、快捷、准确。梅毒螺旋体只能在连续三次检查后才能判定为阴性。暗视觉显微镜检查不适用于口腔粘膜损伤，因为显微镜下看到的梅毒螺旋体不能与口腔中非致病螺旋体不同。检查前皮损部位不得外用抗生素，或使用含抗生素的生理盐水作为检查载液。标本中死亡的梅毒螺旋体可通过直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法识别。
2、根据所用抗原的不同，血清试验分为两类。
非梅毒螺旋体抗原血清试验：使用正常牛心肌心磷脂为抗原，结合梅毒患者血清抗心磷脂抗体，发现絮凝为阳性反应。用于梅毒的诊断、观察和对复发或再感染的监测。
四、梅毒有哪些治疗方法？1.监测：梅毒为乙类传染病。为了系统、持续地观察我国梅毒的发生和流行趋势，了解各种影响因素，为制定预防措施提供依据。卫生部门规定，各级医疗单位发现梅毒患者时，除诊疗外，应填写性病登记卡，并向主管单位报告。同时，还必须对患者家属、子女及各类高危人群进行监测检查。).此外，在婚前检查、产前检查、就业检查和各行业健康检查时，应进行梅毒血清学检查，以加强监测的范围和力度。
2.人群预防：根据梅毒传染性大、病期长、临床表现复杂的特点，对不同人群进行健康教育，提倡清洁自爱，不搞性混乱，提高人们对预防性疾病的认识。加强对饮服人员、司机、供销人员、卖淫嫖娼、吸毒人员等高危人群的梅毒血清筛查。加强婚前、产前、血液供应、军队参与、就业、入学体检，及时发现早期梅毒和潜伏梅毒患者，防止晚期梅毒和胎儿梅毒的发生。
