临武县性病医院

梅毒螺旋体侵入人体后，平均3-4周潜伏期后会出现相应的临床症状，根据病毒侵袭和疾病的发展，临床上分为一期梅毒：主要是感染、溃疡或硬下疳；二期梅毒，主要表现为皮肤粘膜淋巴结肿大病变；三期梅毒，主要表现为心脏、神经、胃、眼、耳受累等。

1、在每一期梅毒，三期梅毒中的神经梅毒症状是非常的复杂，可以侵犯中枢神经系统，从而引起不同的临床表现。梅毒螺旋体进入血流时，可在1～3个月内侵入脑脊液，侵入中枢神经系统，若未得到有效治疗，3～20年内会出现神经损害。此外，约有10%的患者在神经系统梅毒的侵犯下，也可能不出现相应的神经系统症状，表现为无症状性神经梅毒。

2，梅毒可表现为脑膜神经梅毒，是梅毒螺旋体侵入软脑膜而引起的炎症，常见于原发感染后1年或2年后，临床症状包括头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛，体检可有颅内压增高的克氏征阳性，严重者可出现视网膜水肿。当侵入颅底硬脑膜的时候，常常会导致动眼、滑车、三叉、展及面神经的瘫痪、上睑下垂的临床表现是常见的。

3、可表现为血管神经梅毒，典型症状通常有持续性头痛或人格障碍，数周后出现神经系统损伤后的局灶性体征，并呈进行性增加。具体的局灶性体征只要是根据梅毒侵及的血管部位的不同，而表现出的不同的血管闭塞综合症。可累及大脑中动脉、大脑前动脉、脊髓血管等。

神经梅毒是梅毒三期会出现的症状，这属于晚期症状，治疗起来比较的困难，会遗留难以恢复的后遗症，因此建议血清梅毒试验阳性的人，应在感染后的1~2内后应定期随访，就算是患者经过初期感染治疗，还应该继续追访，争取早期预防和治疗，以免转为症状性神经梅毒。