脑溢血与蛛网膜下腔出血的区别。脑溢血与蛛网膜下腔出血的区别主要有以下几点:
一是出血部位不同。脑溢血是脑实质或脑实质间隙出血,即脑室出血。蜘蛛网膜下腔出血是蜘蛛网膜与软脑膜之间的出血,出血更加危险,死亡率更高,发病更加紧急。可出现严重头痛,伴有意识障碍、癫痫、去脑强直等症状;
二是发病年龄不同。老年病人常见自发性脑出血,蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄,青壮年相对常见;
三是病因不同。脑出血多由高血压引起脑动脉硬化,血压波动引起血管破裂引起出血。蜘蛛网膜下腔出血多为动脉瘤或动静脉畸形破裂引起出血;在症状上,脑出血会出现局灶神经功能缺损症状,如偏瘫、言语不清、偏身感觉障碍等。但蜘蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部强直,无神经功能定位体征,无偏瘫、失语等症状。脑膜刺激征阳性是一个特点。蜘蛛网膜下腔出血更危险,可引起颅内脑血管痉挛,诱发脑梗死;
四是影像学的表现是不同的。头部CT可以很好地识别脑出血和蜘蛛网膜下腔出血。
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