淋病合并症精囊炎是一种泌尿生殖系统感染疾病，大多数人不知道什么是淋病合并症精囊炎。

淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。淋菌性尿道炎和宫颈炎是常见的性病之一。淋球菌也可由尿道或宫颈局部扩散感染引起，引起附睾炎、盆腔炎；也可通过血液传播引起播散性淋病。此外，还可引起眼、咽、直肠感染；虽然有些患者已经被淋球菌感染，但临床上没有症状，称为无症状淋病。

人类是淋球菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物没有致病性。它多次将含有淋球菌的脓液移植到兔眼中，试图引起淋球菌结合膜炎，但从未成功，这表明人类缺乏杀死淋球菌的能力。所以淋球菌只能攻击人类。它不会侵犯低等动物。

症状

一般发生在急性尿道炎后，多为单侧。有低热、附睾肿胀疼痛、同侧腹股沟和下腹反射抽痛、睾丸边界清晰、逐渐不清楚、睾丸疼痛、肿胀、剧烈疼痛。尿液通常是浑浊的。还有前列腺和精囊炎。

涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物进行革兰氏染色，在多形核白细胞中发现革兰氏阴性双球菌。该涂片对单纯淋菌性前尿道炎患者有大量脓性分泌物，阳性率约90%，可初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌是咽部的正常菌群。此外，应进一步检查非典型症状涂片的阳性。

培养检查

淋球菌培养是诊断的重要证据。培养方法对症状轻微或无症状的男性和女性患者更敏感。只要培养阳性，就可以诊断出来。在基因诊断出现之前，培养是卫生组织的筛查淋病的唯一方法。

淋病合并症精囊炎容易与哪些疾病混淆？

非淋菌性尿道炎：潜伏期长为7-21天。尿道分泌物较少或无浆液或粘液分泌物。症状轻微，无全身症状。病原体主要是沙眼衣原体解脲支原体

念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴阴道瘙痒、白带增多、白带白色水样或凝胶样阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附、白膜脱落、轻度糜烂、白膜镜检可见孢子和菌丝

滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒分泌物多为泡沫阴道粘膜和宫颈充血，出血点明显，特征性草莓外观阴道粘膜常出血分泌物带血分泌物

细菌性阴道炎:白带增多，灰色均匀，pH值增加，鱼腥味涂片显示乳酸菌减少革兰氏阴性菌增多

治疗原则

早期诊断、早期治疗；

及时、足量、规则用药；

针对不同的病情采用不同的治疗方法；

同时跟踪性伴侣进行治疗；

治疗后随诊复查；

同时注意是否有衣原体、支原体感染等STDS感染。

治疗方案

淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或者口服4.0g氨萘青霉素也可以用注射液静滴；或者羟氨萘青霉素4.0g顿服。淋球菌产生青霉素酶、也就是说，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时，应加入舒巴坦钠作为耐青霉素淋球菌。此外，还可以选择其他药物；

1.头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻啶钠4.0g静滴。

2.状观霉素，又称淋必治，2g肌肉注射，也有人主张女性用4g肌肉注射。

3.喹诺酮类药物：氟嗪酸，又称泰利必妥600毫克，一次口服，氧氟沙星，静滴200毫克。

4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷啉和氨酞青霉素合剂，肌肉注射1.5g，特殊灭菌沙拉西林钠加舒巴坦钠，肌肉注射或静滴3.0g。

由于部分淋病患者同时患有衣原体感染，我们经常使用头孢曲松钠3.0克静滴，口服阿齐霉素，或250毫克罗红霉素，每天两次。

淋菌性咽炎:头孢曲松钠静滴3.0g；或口服氧氟沙星250mg，每天三次，或复方新诺明1g/次，每天两次，共7天。

淋菌性直肠炎:头孢曲松钠静滴3.0g，乐施福定静滴3.0g，或治菌必须妥3.0g静滴。

淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每天一次，共5天。

儿童淋病体重≥按成人剂量给药45公斤。体重。<45公斤儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125毫克，肌肉注射一次；或者乐施福定25毫克/kg，肌肉注射，或壮观霉素40mg/kg，肌肉注射。

有并发性淋病。

①淋病结合输卵管、附睾炎或精囊炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，每天两次，共7天。PPNG引起，特殊灭菌3.0g，每天一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每天一次，共10天，或头孢曲松钠，治疗细菌，乐施福定任何3.0g静滴，每天一次，共7天。

②播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每天一次，共7天，头孢曲松钠3.0g静脉注射，每天一次，共7天