疱疹样皮炎的治疗方法

潼关县皮肤病医院

疱疹样皮炎是一种罕见的慢性良性复发性大疱性皮肤病,病因不明。虽然病情缓慢,但有明显的瘙痒和灼痛,但剧烈瘙痒是该病重要的临床症状。严重病例会导致脓毒血症,需要积极治疗。

1、氨苯啶是成人剂量50的首选~150mg/d,有的病人每隔一天50毫克就足以控制症状,有的病人150~只有200毫克/d才能控制病情。氨苯啶的主要针对皮疹和瘙痒症状,但对肠道疾病无效。高铁血红蛋白血症、贫血、溶血等预防氨苯啶非常重要,特别是当患者有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时,会产生非常严重的溶血。若初期使用大剂量,对易感个体可出现严重的溶血和心失代偿。成人平均维持剂量为100mg/d,适量剂量下周可出现一两处新皮损,大剂量治疗会增加药物毒性,无益。血常规和肝功能应定期检查氨苯啶治疗。个月每周检查血细胞计数,接下来的五个月每月复查一次,接下来每六个月复查一次。

2、磺胺吡啶对某些患者有效,如果患者不能忍受氨苯啶,则可选择磺胺吡啶。磺胺吡啶常用于200毫克~500毫克,一天三次,剂量可逐渐增加到2克,一天三次。磺胺甲氧吡啶达嗪等长效磺胺对氨苯啶、不耐受或心肺疾病患者较好。病情控制后,应逐渐减少到维持量。磺胺吡啶不会导致溶血性贫血,但可能导致粒细胞缺乏。因此,磺胺吡啶长期治疗患者也应定期监测血常规和肝功能。

3、皮质激素:多辅氨苯啶治疗,一般采用强松40mg/天。

4、秋水仙碱0.5mg,3次/d,有些病人可以试试。有继发感染时,应及时治疗抗生素。

5、无谷胶饮食,如小麦、大麦、燕麦和黑麦中的面筋,严格控制5个月至1年,以减少或完全停止药物治疗。

6、避免使用含碘、溴剂和含碘食物,如紫菜、海带等海鲜,这些食物往往会加重病情。

7、炉甘石洗剂通常用于外用治疗,以缓解局部瘙痒。可选用抗组胺洗剂或凝胶、皮质类固醇霜等。如有侵蚀,可使用1∶浸泡8000高锰酸钾,然后涂10%紫草油、维氏油或龙胆紫。

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