慢性肾脏病出现肾功能损伤后的发展一般分为四个阶段，前两个阶段通常肾脏损伤较轻，肾功能处于代偿期和失代偿期。第三个阶段也就是肾功能不全阶段，一般为肾病3期是整体病情发展的分水岭。后也就步入了肾衰竭阶段，此时肾功能损伤超过70％。

慢性肾脏病肾衰竭的发生，通常分为两种情况，一种是病情迁延不yu慢性发展，大量肾细胞持续损伤减少，肾功能经过数十年的发展衰退。第二种情况是急性损伤。肾脏内血液流通环境遭到破坏，部分肾细胞纤维化，出现突发性的肾衰竭。

不论是哪类情况引起的肾衰，都会使肾的代谢及滤过功能的全面下降，大部分人出现肌酐尿酸升高、贫血、电解质紊乱、尿量减少等症状。

对所有肾友来说，担心和关注的问题莫过于自己的病情会不会发生肾衰竭？如何延缓肾功能衰竭的发生？

关于肾衰竭，这几项问题越早重视，保全剩余肾功能的机会也就越大。

1、肌酐升高不代表一定会肾衰竭？

肌酐升高了就是离肾衰竭不远了吗？肾病指南中是把肌酐作为衡量肾功能的一项标准，当肌酐达到450以上时被诊断为肾衰竭阶段。所以大家常把肌酐高等于肾衰竭或者尿毒症。其实这两者不能完全划等号。

肌酐值450是一个大概数值，不能完全说肌酐450以下就没肾衰竭，以上就一定肾衰了。

且还有一点要注意，肌酐升高后是否与肾衰风险，通常看到的是降下来后肌酐维持的水平，而不是初始肌酐水平。这点更不要弄混。

2、肾衰竭不可逆转还有治的必要吗

肾衰竭是完全不可逆转的吗？大部分肾友非常关心这个问题。

肾功能衰竭指的是包括肾脏细胞发生实质性损伤后，导致了肾脏自身发挥的滤过、排毒、调节水酸碱电解质等各方面功能的减退。相对来说，虽然具体到肾小球、肾小管等肾细胞发生完全性纤维化硬化后不能恢复。但不代表肾功能没有恢复空间。

肾细胞的损伤也是循序渐进，缓慢发展的过程，因此治疗的意义就在于对受损较轻的肾细胞的恢复，来慢慢延缓肾功能的衰退步伐，继而维持病情处于相对稳定状态。

如果说完全不积极用药，不检测肾脏血流情况，就任其发展可能三五年就肾衰甚至尿毒症了，积极的控制也是为了有生之年不跟尿毒症打交道。因此当然有治疗的必要，不仅要治疗更重要的要维持好。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现本人身材涌现非常情形，一定要实时到正轨病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。