闭经可由卵巢早衰引起,需要积极治疗,雌激素替代治疗卵巢早衰引起的闭经,具体方法如下:
雌激素替代适用于卵巢早衰的年轻患者,可消除低雌激素症状和泌尿生殖道萎缩,预防骨质疏松、阿尔茨海默病等长期并发症。
雌激素替代的长期应用有一定的风险,可能导致子宫内膜癌和乳腺癌。研究表明,当每月使用超过10天时,雌激素替代几乎可以降低子宫内膜癌的风险,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不会增加。通常采用雌激素和孕激素序列联合方案。
在使用雌激素和孕酮替代之前,患者需要进行必要的监测和随访。对于无生育要求的卵巢早衰患者,可使用经皮吸收的雌激素片,减少对肝功能的损害,降低内膜癌的风险,不增加乳腺癌的风险。对于子宫切除术的POF患者,只能使用雌激素皮肤片,而不需要使用孕酮。
年轻卵巢早衰患者需要更多的雌激素来维持正常的阴道粘膜,因此患者在前21天使用雌激素制剂,在后10天使用孕酮。
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雌孕激素替代治疗卵巢早衰引起的闭经