张大爷今年86了，来自哈尔滨市宾县，这两年他的生活质量很糟糕。据张大爷的儿子介绍，老人主要的问题就是排尿难，“晚上起夜四五次，排又排不出多少，有时甚至排不出来，小肚子胀得厉害，人憋得难受，整宿睡不好觉。排尿难就够遭罪了，还经常尿痛。去县里医院，由于年龄大，大夫不给治，说治不了。也吃过治疗前列腺增生的药，但效果不理想，老人就只能带着尿袋，都带两年了，挺影响生活的。我妹妹打听到远东医院治得好，我们就到这儿来治了。”
高龄并非手术禁忌
在来黑龙江远东心脑血管医院就诊前，张大爷更换尿管时出现过血尿状况，经查体与泌尿系彩超等相关检查，初步诊断：前列腺增生、膀胱结石、双肾结石。黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科学科带头人倪少滨教授在全面了解患者病史，泌尿系超声和泌尿系影像学检查及其他相关报告后，考虑到张大爷的双肾结石较小，建议进行保守治疗，而导致尿痛的膀胱结石以及导致排尿难的前列腺增生则需马上手术。高龄并非手术禁忌，张大爷虽然86岁高龄，但血液指标大致正常。肝、肾功指标、凝血结果指标、心电图及心脏超声提示心功能尚可。倪少滨教授团队经过充分论证，决定先为患者行经尿道膀胱结石钬激光碎石清石术，再行前列腺动脉栓塞术。
两个手术解两个难题
倪少滨教授先为张大爷解决的是膀胱结石。通过膀胱镜观察患者尿道及膀胱颈部有无狭窄，再观察膀胱内结石的大小、数量、位置。然后退出膀胱镜，通过激光镜置入钬激光光纤，在直视下将结石直接打碎，尽量粉末化，这样通过冲水即可将碎石末冲出体外。
接下来就是解决两年来严重降低张大爷生活质量的前列腺增生了。倪少滨教授采用了前列腺动脉栓塞术，创伤小，恢复快，尤其适合高龄老人。术中通过数字减影血管造影显示前列腺动脉的解剖结构，再通过介入的方式栓塞前列腺的供血动脉，使前列腺组织缺血萎缩，达到改善患者下尿路梗阻症状的目的。
其实前列腺增生与膀胱结石是密切相关的。倪少滨教授解释，随着前列腺增生的进展，逐渐会压迫尿道，患者出现尿不净，也就是说排完尿后，膀胱里会出现残余尿。随着残余尿增多，尿液长时间潴留在膀胱里，其中的溶质或有形成分慢慢析出，越来越大就形成了结石。所以说膀胱结石是前列腺增生的继发疾病。
术后一扫两年阴霾
术后的张大爷，敢喝水了，也不怕上厕所了，以前长期带尿袋，走路都猫着腰，手术后下床遛达也能直起身板了，术后一天比一天见好，又有精气神了。两年了，终于一扫阴霾。高质量的手术改善了张大爷晚年的生活质量。
