南昌男科专科医院

人体的性功能与激素水平息息相关，男性激素主要是雄激素，98%由睾丸直接产生，仅仅少量由肾上腺产生。雄激素不仅决定人类的性欲，还直接参与勃起神经递质是否能够发挥有效作用。

常见病因

1.性腺功能减退症

男子性腺分泌的睾酮是阴茎正常生理勃起的一个重要因素。因此，任何导致血中睾酮水平降低的疾患几乎不可避免地影响勃起功能。

原发性性腺功能减退:患者病变部位在睾丸，血清睾酮降低，伴有血清HFSH升高，故又称高促性腺激素性性腺功能减退症，这类患者大多有严重的不可逆转的睾丸功能损害。

继发性性腺功能减退：患者病变部位在下丘脑或垂体，血清睾酮降低，LH和FSH也降低，故又称低促性腺激素性腺功能减退。

2.甲状腺疾病：

甲状腺功能减退者也可发生性功能障碍，这类患者血清睾酮水平降低。促进甲状腺素反馈调节，或对内源性TSH能障碍。

3.其他内分泌疾患：

库欣综合征患者血清皮质醇水平升高，抑制LH分泌，并使血清睾酮水平下降，造成继发性睾丸功能衰竭。肢端肥大症患者血清生长激素水平升高，50%患者性欲和性能力减退;

其血LH降低，LH对GnRH的反应减弱，提示下丘脑一垂体功能不全。肢端肥大症患者血清泌乳素升高也可以是性腺功能障碍的原因。

4.雄激素合成减少或作用不全：

一些罕见的遗传疾病由于酶的缺乏，睾酮合成减少，以致出生时就出现生.殖器畸形或男性化不足。

5a -还原酶异常或雄激素受体突变可造成雄激素不敏感，即雄激素可正常，但患者表现为性征异常，甚至出现两性畸形。