如何确定自己是否患有冠心病?
如果患者出现胸闷、气短等症状,建议前往医院进行心电图和心脏彩色多普勒超声检查。若心电图结果正常,建议进行运动踏板试验。如果试验中心电图表现出明显心肌缺血,也可能存在冠心病的可能性。不过,心脏造影才是冠心病诊断的金标准,因为在造影过程中可以发现心脏血管狭窄和多支血管狭窄,从而确诊冠心病。但现在有心脏冠状动脉CT可替代心脏造影,首先要明确心脏血管的状况,若存在明显狭窄严重的情况,还需要进行心脏造影并在狭窄处放置支架进行治疗。
冠心病是心脏动脉硬化的一种表现,而其根本原因则是动脉粥样硬化。因此,一旦出现动脉粥样硬化的征兆,就应当时刻保持警惕以预防冠心病的发生。
动脉粥样硬化的成因包括高脂血症、高血糖、高血压、吸烟、缺乏运动、高精神压力、血液中炎症介质增加、同型半胱氨酸升高、抑郁或焦虑、50岁以上、男性以及家族遗传史。如果患者存在这些危险因素,他们很有可能患有冠心病,而冠心病有五种临床表现,分别为心绞痛、心肌梗死、心肌病、无症状心肌缺血和猝死。
需要关注是否出现心绞痛的症状,这种胸痛通常发生在疲劳或情绪激动时,位于胸骨后或心前区,感觉像被挤压,可能持续数分钟。当出现这种症状时可进行休息或服用硝酸甘油来缓解疼痛。如果疼痛持续半小时以上未得到缓解,需要留意有心肌梗死的可能,这部分患者可能在运动试验或动态心电图中发现了心肌缺血,但自身无明显症状。这些患者更容易患上猝死等症状,需要认真加以对待。此外,一些患者还可能存在心律失常和心力衰竭等病症,出现心悸和疲劳气短等症状。这时应特别留意是否存在冠心病的情况。
对于高度怀疑患有冠心病的人来说,应该进行冠状动脉造影来明确诊断。如果冠状动脉狭窄程度超过了75%并且成为主要的血管性疾病,此时需要注意,如果标准化药物治疗没有取得良好的效果,可以考虑使用支架、进行旁路治疗或者尝试中医治疗,但这之前需要消除所有危险因素,如治疗高脂血症、高血压、高血糖、戒烟、限制饮酒、适度锻炼、缓解心理压力,多吃蔬菜,少食用动物脂肪和含胆固醇丰富的食物,例如动物内脏等。