慢性便秘是老年人的常见病，也是严重影响老年患者的生活质量及身心健康的疾病。首先，我们先明确什么是慢性便秘——慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和排便困难，每周排便少于3次，排便费力或有排便不尽感，病程至少6个月。
老年人慢性便秘不良影响
便秘本身并不会产生致命性危险，但老年人慢性便秘如不能有效处理，将会造成严重危害：
1诱发心脑血管疾病
合并心脑血管疾病的患者，因便秘排便时费时费力，腹压增高，血压升高，心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命;
2诱发粪石性肠梗阻、肠穿孔
粪便长时间停滞在肠道，水分被吸收，粪块变硬，甚至形成“粪石”，可堵塞肠腔导致肠梗阻，长时间压迫肠壁可形成肠壁溃疡，甚至导致肠穿孔而发生粪汁性腹膜炎，可危及生命;
3诱发缺血性结肠炎
便秘是老年人缺血性结肠炎的独立危险因素，慢性便秘造成肠腔压力增高，致肠黏膜血供减少，诱发缺血性结肠炎;
4增加结肠癌风险
便秘时粪便长时间滞留在肠道，导致粪便中各种致癌物质浓度升高，与肠黏膜接触时间延长，增加了患结肠癌的风险。
老年人慢性病高发原因
1水摄入减少
老年人口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴，肠道内水分减少，造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘;
2活动量减少
由于缺乏运动，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内滞留时间长，过多的水分被吸收，结果导致大便干结，诱发和加重便秘;
3饮食的改变
纤维素可增加粪便容积、保持水分，促进肠道的蠕动，但老年人由于牙口不好，咀嚼功能减退，纤维素摄入不足，对肠壁的刺激减少，进而影响肠蠕动频率以及粪便量;
4药物的影响
老年人有多种慢性疾病的问题，服用药物多种多样，阿片类镇痛药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等药物可引起或加重便秘;
5精神心理因素
精神心理因素通过对副交感神经的抑制，减弱排便反射，诱发或加重便秘;因老年人常同时面临多病、丧偶或独居等问题，不良情绪及事件对老年人的精神心理状态造成较大负面影响;
6肠道的病变
如肿瘤、痔疮、肛裂、炎症性肠病、腹壁疝等也会导致便秘。
老年人慢性便秘处理
1完善肠镜检查
肠镜检查是经肛门将肠镜插入观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的选择，当出现便血或粪隐血试验、贫血、体重明显下降、腹痛、腹部包块、排便习惯改变等，或者年龄在50岁到75岁之间的无症状的人，应积极做肠镜检查以排除肠道肿瘤等器质性疾病。
2调整生活方式
1)增加膳食纤维摄量
2)养成定时和主动饮水的习惯：每天的饮水量以1500~1700毫升为宜，相当于4瓶400毫升的矿泉水;
3)饭后适量活动：饭后2小时出门散步，避免久坐;
4)培养良好的排便习惯：结肠活动在晨醒、餐后较为活跃，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。
3精神心理健康治疗:获取家人支持与理解，多与孩子或老伴交流，遇到问题及时倾诉与解决;增加社会活动，可以与小区内的朋友聊聊天、下下棋，或到公园、广场逛逛。
4药物治疗
目前乳果糖、聚乙二醇是指南规定可以长期使用的药物。
5生物反馈治疗
通过测压和肌电图等设备让患者可以有效感觉到排便时盆底肌的状态，帮助患者在排便的过程中快速学会控制盆底肌的方法，并反复训练排便时腹肌、肛门括约肌的适时舒张和收缩，帮助患者顺利排便。
6外科手术治疗
经过非手术治疗收效不大，经评估符合手术指征的可考虑手术治疗，例如直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝可以考虑外科治疗;但是手术治疗后，并不意味这治疗便秘，仍应继续前面所说是非手术治疗，以巩固治疗。
青海肛肠医院提醒：老年人慢性便秘的问题很常见，要正确认识其危害性，积极防治，有助于提高生活质量;治疗需要根据病因进行个体化和整体治疗，强调良好的生活方式的重要性，以生活方式调整为基础，联合药物和精神心理调整，医患双方共同努力，解决便秘难题。
