细菌性肺炎、支气管肺癌、肺结核空洞等都是由于自我抵抗的减少而导致的继发性感染。,这样就会引起肺脓肿。还有皮肤创伤感染,疖子,肿瘤等。因为血液中有细菌,这些细菌通过血液传播到肺部,引起小血管栓塞、炎症和坏死,形成血源性肺脓肿。
肺脓肿分为急性和慢性,取决于病程的不同。慢性肺脓肿一般不到4-6周,病程增加3个月以上为慢性肺脓肿。肺脓肿病人的临床症状存在较大差异。原发性肺脓肿可促进误吸,或与口咽炎、鼻窦炎有关的病史。继发性肺脓肿有肺内原发病变或其它部位感染史。原发性肺脓肿是一种急性疾病,如需氧菌。这是一种急性或慢性过程,具体表现为厌氧菌感染。脓肿破裂与支气管相连,随后痰量增大,出现脓痰会有异味。试验包括血常规白细胞和中性粒细胞上升。胸部影像学检查,影像学异常开始表现为肺大片密度增加,边界模糊的浸润影。接着产生一个或多个低密度阴影均匀的圆形区域。当支气管相互通信时,有一个内腔和一个汽液交界面,称为液平,是肺脓肿影像学的典型表现。有时只有肺炎渗出,而且出现了许多小的低密度区域,表现为坏死性肺炎。
肺脓肿周围经常出现强烈的炎性渗出,这是由需氧菌引起的。厌氧菌是肺脓肿的主要原因,外周肺组织很少见到浸润影。肺部脓肿比较严重,需要及时治疗。肺部脓肿是指由微生物引起的肺组织坏死性病变,产生脓腔,包括坏死或液化坏死。大多数原发性肺脓肿患者在抗生素治疗后会有所改善,预后良好,自愈率在90%至95%之间。但超过90%的肺脓肿,经独立内科治疗后可以治、愈,除非是继发性支气管阻塞引起的肺脓肿,或者是支气管阻塞的肺脓肿患者,死亡率可以高达75%。肺部脓肿的危害比较大,不同的原因会导致急性发热、高温、胸膜疼痛等不同的类型。慢性咳嗽,脓痰等。血咳甚至可能发生在血液中。如果出现发热、痰、乏力等症状,一定要及早治疗。
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