深圳冉云医生分享自身免疫性肝病有并发症?能治好吗?

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北京中医药大学深圳医院(龙岗)副主任医师冉云医生介绍,自身免疫性肝炎,虽名肝炎,但并不传染,该病起病隐匿,若未及时干预,疾病进展可能引起肝硬化、肝功能衰竭,甚至危及生命。常见的症状包括嗜睡、乏力、全身不适,无症状者可因体检发现肝功能异常。目前认为自身免疫性肝炎是遗传易感性和环境因素共同作用,导致自身免疫耐受被打破,从而引起针对肝细胞的自身免疫反应,导致肝细胞损伤。

自身免疫性肝炎的症状表现

起病缓慢,轻者无症状,病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。早期肝大伴压痛,常有脾大、蜘蛛痣(慢性肝脏疾病时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素,引起小动脉毛细血管扩张呈辐射形,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣)等,偶见周围性水肿。约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现,少数患者以食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状。

自身免疫性肝炎在病情较轻时,可无任何临床表现,一旦出现肝功能受损的相关症状,如腹胀、恶心、厌油腻、乏力等时或体检发现不明原因的转氨酶升高,一定要提高警惕,尽快就医,明确病因,以免延误病情,导致肝脏严重的损害。

自身免疫性肝炎并发症

1、食管静脉曲张

自身免疫性肝炎如迁延不愈,会进展为肝硬化,肝硬化时肝脏的微观结构紊乱,会引起流向肝脏的门静脉血流出现不同程度的受阻,当通过门静脉的血液循环受阻时,血液可能会回流到其他血管中。主要是胃和食道中的血管,引起静脉曲张,如曲张的静脉破裂,则会引起大出血,危及生命。

2、腹腔积水(腹水)

肝硬化门静脉高压,以及低蛋白血症等诸多因素,会导致大量液体积聚在腹部,形成腹腔积液。腹水可能会干扰呼吸,通常是晚期肝硬化的征兆。

3、肝功能衰竭

当肝细胞受到广泛损害而使肝脏无法充分发挥功能时引起肝功能衰竭。

自身免疫性肝病能治好吗?

自身免疫性肝病通常在中青年人中发生,女性患病率高于男性。目前,自身免疫性肝病是一种不能根治的慢性病,但是可以通过治疗控制病情,预防并发症,提高生活质量。主要目标是减轻炎症和恢复肝功能。

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