哈尔滨心脑血管医院

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。通常关于心律失常的检查包括下面几点。1、发作时的体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别。颈动脉窦按摩对性心律失常的影响有助于鉴别心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使在平卧位有心电图监测下进行，老年慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速转为窦性心律。2、发作间歇期体检应该着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。