怎么来选择降压药物?如果高血压合并有糖尿病的话,我们常选用沙坦类的,或者是普利类,如果高血压,合并有心衰,我们可以选择沙坦类的,或者普利类,普利要多一些,当然也可以选择利尿剂,也可以降低心脏负荷,既可以降压,又可以改善心衰。
如果高血压患者,同时有一些动脉硬化等等情况,那我们可以选择一些地平类,既可以是一个降压药物,同时也是一个改善心绞痛的药。
如果是患者,心率比较快,高血压心率又偏快,我们可以选择贝塔受体阻断剂,可以减慢心率,也可以降压,但同时它也可以缓解心绞痛。
如果患者是男性,有前列腺的一些问题,又有高血压,我们可以选择阿尔法受体阻断剂,一般来讲,这六类的降压药,基本足以满足患者的一个降压的需求。事实上高血压的治疗,首先需要医生来评估,评估患者的血压情况,是否达到了二级高血压,初发的高血压在一级左右,比如说140-90稍高一点,但低于160-100的血压,这样的血压,实际上首先不给予降压药治疗,首先要给予生活方式的调理,血压的监测,如果通过生活方式调理,比如说低盐,低脂,低糖,运动,休息,放松,缓解紧张情绪,这些方式,缓解血压往回到140-90以下,往往不需要给予降压药治疗。