心肌供血不足是冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,引起相应供血的心肌出现缺血、缺氧,发生心绞痛症状。在治疗上首先是药物的治疗,建议冠心病二级预防治疗,包括ABCDE方案,A是ACEI的治疗、抗血小板治疗、抗心绞痛的治疗,抗血小板的药物包括阿司匹林、P2Y12抑制剂,抗心绞痛的药物包括硝酸酯类以及CCB类等药物;B是β受体阻滞剂的使用以及血压的控制;C是戒烟、控制血脂;D是合理饮食,控制糖尿病;E是运动与教育。在规范的冠心病二级预防治疗的基础上,如果心绞痛的症状仍反复发作,心肌缺血无改善的情况下,建议尽快完善冠脉造影检查明确冠脉情况,根据冠脉情况决定是否行内科介入治疗或外科手术治疗。
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