夜间肛门瘙痒，考虑可能是肛门湿疹、寄生虫病、肛周炎症等疾病所致，原因说明如下：
1、肛门湿疹：各种原因诱发的肛周湿疹，临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水疱、丘疹、脓疱等。在夜间睡眠辗转反侧时，物理性刺激可能导致脓疱破裂，从而脓液溢出刺激肛周黏膜，即可出现肛门瘙痒症状。
2、寄生虫病：夜间出现肛门瘙痒症状，其寄生虫病类型以蛲虫病为主，因食用被寄生虫幼虫污染的食物或水源导致感染，临床上主要症状为肛周和会阴部位明显的瘙痒症状，夜间尤甚。主要是在夜间入睡后，因雌性成虫从肛门爬出进行产卵，从而出现肛周及会阴部搔抓虫爬样的不适感。
3、肛周炎症：包括肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等炎症性病变，其病因主要是因为多种致病原均可引起各种类型的肛周炎症性病变。临床上可见炎症病灶刺激齿线区神经可引起肛门肛周刺痛、排便不尽、瘙痒等症状。夜间睡眠时睡姿影响炎性病灶，压力变化可导致炎性分泌物分泌或渗出增多，其炎性因子刺激肛周组织，即可出现肛门瘙痒症状。
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