目前市面上常见的，治疗强直性脊柱炎的生物制剂有两大种类，分别是TNF-α抑制剂、白介素拮抗剂。虽然抗炎止痛效果都颇佳，但一旦长期使用仍会给身体带来不少出现一些不好的作用影响。

生物制剂的出现一些不好的作用有哪些

生物制剂常见的不良反应是注射部位的局部反应和感染，是结核杆菌感染或播散，以及乙肝病毒的再激活，鉴于中国乙型肝炎和结核的高发病率，尤其应予以重视。

理论上，生物制剂是TNF-α拮抗剂有潜在的诱发恶性肿瘤的风险。已的英夫利昔单抗常见的不良反应包括输液反应、上呼吸道感染、皮疹等，少量病例出现结核感染等。阿达木单抗的严重不良反应发生率较低，主要不良反应为皮疹、肝功能受损等。利妥昔单抗在我国应用的安全性情况主要是个案，包括输液反应、肺部感染、心律失常等。

如何预防和应对药物出现一些不好的作用

①使用前一定要做系统的和筛查

对于确保生物治疗的安全具有关键作用。用药前的检查包括血常规、肝肾功能、胸部X线等。所有生物制剂使用前，都应进行结核病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒(HIV）和恶性肿瘤的筛查

②使用后遵医嘱

定期监测HBV活动性指标和肝功能，干扰素-y释放实验和胸部X线检查应至少半年复查1次,做到及时发现，及时处理。虽然药物出现一些不好的作用是客观存在的，但通过临床医生的合理使用，是可以实现利大于弊的，关键是使用前做好筛查，使用过程中做好监测。

1）活动性感染不应使用生物治疗；

2）对于有潜伏性结核感染，既往有潜伏性或活动性结核病史、但无法证实是否进行了足够疗程的抗结核治疗的，在考虑生物治疗的收益大于风险后，可在应用生物治疗前接受抗结核治疗；

3）对于HBV携带者，是否给予生物治疗应当综合考虑其病毒载量和肝功能等指标；

4）对于既往有恶性肿瘤病史的，考虑到生物制剂理论上可能存在的对免疫监视功能的抑制作用，如果原患肿瘤属于侵袭性、转移风险大、手术治疗后未满5年的，还是建议慎用或不采用生物制剂。

③避免生物制剂出现一些不好的作用，结合强直病理治疗

临床上，生物制剂主要是通过抑制免疫控制血液及关节表层的炎症，缓解病情，但对于深层炎症和局部及全身难题难以解决，易出现药物依赖，停药易复发，无形中增加了出现一些不好的作用风险，因此，一般情况下，医生会为制定3-6个月的用药疗程，期间，若出现不适，则说明不再适合生物制剂，需及时更换治疗方案，也就是采用局部联合全身诊疗方案，一方面祛除局部关节深层炎症、粘连、骨损伤等难题；另一方面调节全身免疫紊乱情况，巩固长久效果，才能真正从根源阻断病情、摆脱药物依赖。