大同肾病医院排名-肾功能不全怎么治

河南肾病医院

有患者问:肾功能不全,肌酐303μmoI/L,能治好吗?有什么方法吗?

一、血肌酐升高意味着肾功能下降

肌酐是肌肉的代谢废物,大约每20g肌肉可代谢产生1mg(88μmoI/L)的肌酐。一般来说,人体自身肌肉的代谢是稳定的,如果饮食习惯变化不大,肉类食物的摄入量也稳定,那血肌酐的生成是比较恒定的。

肾脏是肌酐排泄的主要器官,如果肾功能正常,即使血肌酐产生增多,肾小球会通过增加排泄来保持血肌酐水平的稳定。也就是说,血肌酐水平能基本反映肾功能,血肌酐升高就意味着肾功能减退,或者说肾功能衰竭。

血肌酐达到303μmoI/L,基本上是中度肾功能衰竭了。

二、肾功能衰竭如何治疗?

肾功能衰竭不是某一种疾病,而是各种肾脏病的共同结局。发生了肾衰竭,一定要通过详细的检查追查原因,以便有目的的治疗。具体的治疗措施:

1、消除病因:如果肾衰竭是由原发性肾小球肾炎,或者自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等)引起,自身免疫因素参与了肾损害,所以,使用激素或者免疫抑制剂是治疗措施;如果肾功能衰竭由糖尿病引起,控制血糖就是治疗措施。

2、严格控制血压:高血压可以损害肾脏导致高血压性肾脏病,而各种肾病大都会出现肾性高血压,无论哪种情况,持续的高血压都是肾脏进一步损害的主要危险因素,而控制血压达标是有效的治疗措施。慢性肾脏病应将血压控制在130/80mmHg以下。我国指南的5种一线降压药对肾脏都没有损伤,可放心使用。

3、严格控制蛋白尿:蛋白尿是肾小球损伤的结果,同时又是肾小管损伤的原因,而肾小管损伤后通过各种途径又进一步损害肾小球,所以控制蛋白尿也是治疗措施。一般选择沙坦类或者普利类降压药,原则是只要出现蛋白尿就应该选择使用;只要血压能承受就应该大量使用。

4、少吃盐,多喝水:盐摄入多增加肾脏负担,应控盐。而低盐、多喝水,可以增加尿量,降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度,以减轻对肾脏的伤害;此外,定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路保健。

5、低脂、适量蛋白饮食:一方面,人体对蛋白等营养物质的需求是一定的,过多摄入高蛋白对身体有害无益;另一方面,我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。

6、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都对肾脏有直接的损害,尤其是糖尿病,更是主要危险因素。临床指南对三者都有明确的控制标准,严格控制是好的治疗措施。

7、避免滥用药:这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势,这些药物有西药,也有中药和所谓的保健品。常见的伤肾药物有:非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、某些抗菌素、某些中药、造影剂、重金属等。

概况起来,慢性肾衰竭的治疗就是对因治疗+严格控制血压+对症治疗。

三、慢性肾功能衰竭能治好吗?

“治好”的标准是什么?可能医生与患者有不同的理解。许多患者认为就像治疗肺炎一样,通过用一段时间的抗菌素,病人恢复如初、完全健康。其实,这是一个误区,如果用这个标准衡量的话,慢性肾衰竭不能“治好”,而且许多慢性病也都不能“治好”

一般来说,慢性肾脏病是不可逆转的,不可逆转,并不意味着不能治疗、不去治疗。

1、延缓肾脏病的进展,不也是治疗吗?

目前是中度肾衰竭,还没有发展到重度肾衰竭,更没有发展到尿毒症。现在开始积极治疗,不发展到尿毒症,不也是很好的治疗吗?何况,即使到了尿毒症期,还可以采取替代治疗,比如血液透析、腹膜透析和肾移植,不是也能带病生存吗?

2、避免并发症,也是很好的治疗

慢性肾衰竭发生后,还会出现肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等,这些并发症又会导致心脑血管并发症。据统计,50%的慢性肾功能衰竭患者死于心脑血管并发症,积极的控制血压、纠正肾性贫血、治疗肾性骨病,能够大大减少心脑血管并发症的发生。

对许多慢性疾病而言,控制核心症状,带病生存,也是一个很好的选择。

河南肾病病院医生提示:平常生活中假如发现身体出现不适,一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况,防止耽误病情。

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擅长:中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭;尤其是在膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等方面有独到见解;对高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的治疗有着丰富的临床经验;精于血液净化相关治疗技术及其并发症的防治。

擅长:肾病综合征、慢性马兜铃酸肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性肾小球肾炎等肾内科常见病、多发病及疑难病。

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