癫痫的严重程度如何评估

一般来说，癫痫是否严重与其是否能控制有关，癫痫发作频率和每次发作持续时间、抽搐与否等都是评估癫痫严重程度的重要指标。然而，癫痫作为一种慢性脑部疾病，癫痫患者同时还存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆力下降、长期服抗癫痫药物的等共病问题。因此，对有些癫痫患者而言，即使是癫痫完全控制了，但是长期存在的共病问题仍然让他们觉得病情很重。2015年加拿大的一项大规模临床研究显示一年癫痫无发作、应用的抗癫痫药物数量、药物的、同时合并抑郁焦虑以及癫痫发作相关的残障都是导致患者自我感觉病情严重的重要指标。

正确看待癫痫患者敌对行为

癫痫可以导致各种心理、行为问题。心理、行为问题分为内向性因子和外向性因子两大类，内向性因子包括焦虑、分裂样、交往不良等；外向性因子包括多动、攻击性、违纪和敌意性。癫痫患者的生活质量明显低于正常人，其情绪、精神状态、对日常生活的满意度及社会功能均明显下降。一旦被诊断为癫痫后受疾病的折磨，因为疾病受外界的嘲笑，使他们产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些情绪上的不稳定，导致他们行为上的偏激，如攻击、敌意、违纪等。此研究还表明12-16岁癫痫患儿交往不良、社会退缩及抑郁的评分比4-11岁患儿稍高。这可能是因为随着年龄的增长，自我意识膨胀，进入青春期后，随着自我概念的完善，癫痫患儿意识到自我缺陷，会拒绝承认、接受本身，这种对自主权既渴望又害怕的矛盾心理可能是患者出现情绪低落和焦虑的原因。处于青春期的学生情绪、情感都比较强烈，自控能力差，因而情绪波动带有明显的两极性。长期的交往不良使患者形成自卑忧郁心理，对于集体活动、同伴交往，会自动的逐渐采取有意识的退宿，甚至敌意性。

睡眠中癫痫性脑电持续的状态

睡眠中癫痫性脑电持续的状态（electricalstatusepilepticusduringsleep,ESES）是指睡眠诱发的接近持续棘慢波发放的一种特殊脑电现象，可出现在一系列以癫痫发作、ESES和认知损伤为共同特征的儿童癫痫综合征中，包括癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波（CSWS）、获得性失语综合征、儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波及其变异型。

在ESES的产生机制中包括遗传学病因，一些相关的基因陆续被发现：如GRIN2A、拷贝数变异等。ESES相关综合征的治疗必须同时兼顾癫痫发作和ESES,应同时兼顾癫痫发作和ESES，应积极选择合理的抗癫痫药或其他治疗方案如激素等，从而大限度地减少癫痫发作、保护认知功能。

ESES是脑电波的一种特殊的发作剂期放电现象，是指由睡眠诱发的接近持续双侧（偶见一侧）的棘慢波发放，通常用慢波与睡眠期棘慢波指数表示放电数量。