脑海绵状血管瘤和癫痫

脑海绵状血管瘤是一种先天性脑血管畸形。一般认为，中枢神经系统的症状主要表现为癫痫发作、颅内出血和局部神经功能障碍。癫痫与海绵状血管瘤的关系越来越受到认识的加深。据统计，局部癫痫发作为主要症状的患者约有4例％由海绵状血管瘤引起的癫痫发作。但对于海绵状血管瘤伴发的癫痫，选择单纯的药物控制或手术治疗仍存在争议。发病部位约3/4位于幕上，多于皮下区，基底节区、脑桥等部位也有病变。海绵状血管瘤的临床表现主要包括癫痫、出血和神经功能障碍。该病的临床表现与病变部位密切相关，幕上病变常见于癫痫发作和出血；幕下病变常表现为局部神经功能障碍，但癫痫发作罕见。据文献报道，癫痫的发病率为34％～70％之间。癫痫发作多为局限性发作和全身性发作。一般认为，海绵状血管瘤引起的癫痫机制、局部电生理变化、神经递质变化（兴奋性氨基酸增加）、铁血黄素沉积与胶质增生有关。目前，对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗，有两种观点：一是单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小。如果药物控制良好，则无需手术治疗。除非药物控制癫痫差或合并出血或再出血，否则应考虑MRI的渐进生长。

癫痫什么时候容易发作？

癫痫是由多种原因引起的脑神经元高度同步异常放电的临床综合征。癫痫发作前通常没有先兆或几秒钟的反应，通常与姿势无关。发作时间可发生在白天和晚上，通常发生在睡眠中。

癫痫的病因复杂，影响癫痫发作的因素很多。如果患者有疲劳、感染、饥饿、饮酒、情绪兴奋或妊娠、内分泌紊乱等异常情况，会影响脑神经元的功能，容易诱发癫痫发作。常表现为意识障碍、运动异常、感觉异常、精神异常、自主神经功能异常等。需要鉴别癫痫的是：晕厥、假癫痫发作、发作性睡眠、基底动脉偏头痛、短暂性脑缺血发作、低血糖等类似疾病，应做出明确的诊断和鉴别，避免误诊和延误疾病，及时到正规医院检查。

因此，癫痫发作没有固定的时间，可以在白天或晚上睡觉，但上述诱发因素的发病率会增加，因此癫痫患者应找到并尽可能根除原因和诱因。

难治性癫痫应注意什么？

难治性癫痫患者主要注意以下几点：

一、生活规律，按时休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累或兴奋，或精神紧张。

2、规律饮食，按时进食，避免暴饮暴食。吃饭时，你应该吃清淡易消化的食物，包括蔬菜和水果。你可以多吃一些，尽量避免刺激性和辛辣食物，尤其是烟草和酒精。

三、对于感冒、淋雨，或使用过冷或过热的水沐浴，也要避免。

4、患者可能会因疼痛而导致紧张、焦虑或自卑，并可能对治疗感到失望。周围的人应该引导或关心病人，以保持良好的态度。