低血钙会引起癫痫吗?
低钙血症可能导致癫痫发作。癫痫发作后,患者应尽快就医,找出诱因并进行干预治疗。
癫痫发作的临床原因有很多,如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等;脑炎,如脑炎和脑寄生虫感染;以及缺血性缺氧性脑病,如一氧化碳中毒。此外,血电解质异常,如低钙血症和血糖异常,如高血糖或低血糖,可能导致癫痫发作。
当患者癫痫发作时,建议在医生的指导下进行改进检查,如改善颅脑核磁共振和血液相关测试,找出原因,并积极干预治疗。由于服用癫痫药物也会导致钙、叶酸和维生素的缺乏,建议及时补充钙和维生素。营养均衡,不要吃辛辣和其他刺激性食物,禁止吸烟和饮酒。
中风后癫痫管理指南的要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级,D级证据)不建议预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫,建议长期用药(I级,D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态,建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级,D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会(AHA/ASA)脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗(ⅠA级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗(ⅢC级,C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗(ⅡB级,B级证据);(Newrecommendation);
④根据癫痫的常规治疗(IV级,D级证据),在中风后2~3个月内再次发生癫痫样发作。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南关于癫痫管理的建议
①20%上述SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24小时内;
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用(ⅡB类,B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物(ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史,可考虑使用抗惊厥药物(ⅡB类,B级证据)。
重复、刻板动作有可能是癫痫吗?
精神运动性癫痫是一种以发作性运动障碍和精神异常为特征的癫痫。这种疾病大约有一半的儿童没有确切的病因。惊厥史、脑电图异常、精神病史发病率高;4岁前患有高热抽搐史的儿童越年轻,发病时间越长,反复发作的人越有可能转化为精神运动性癫痫。出生时有脑损伤,出生后有头部外伤史也会引起这种疾病。在这种疾病发作前几秒钟,孩子们经常感到恐惧。大一点的孩子可能会有幻觉、出汗、腹痛等,然后失去意识或处于朦胧状态。重复刻板动作,如摸索、耸肩、摇头、转圈、咀嚼、伸舌等,也可能出现肢体麻木、咽部阻塞等异常感觉,少数有听觉异常。疲劳、嗜睡、头痛、呕吐、意识障碍、短暂失语等。本病多次发作后,会影响智力和性格,降低记忆力和理解能力。