间歇性癫痫的早期症状是什么?
间歇性癫痫的早期症状主要包括口吐白沫、四肢抽搐、全身抽搐、面色发白、牙关闭、头晕、恶心呕吐等。间歇性癫痫必须及时治疗,否则会有并发症后遗症,甚至危及生命。当疾病发作时,患者会抽搐,咬紧牙关,直到身体放松,呼吸慢慢稳定,直到正常,面色恢复正常,进入睡眠期,意识恢复正常,但每个人的发病时间不同,恢复时间不同。间歇性癫痫的早期症状主要是口吐白沫。
睡眠癫痫的症状是什么?
睡眠性癫痫的主要症状是在某些诱发因素(如强光)的作用下,突然出现意识不清、呼之不应、眼睛翻、口吐白沫、牙齿闭合、四肢抽搐、舌咬、大秀失禁等。,并且事后无法回忆起当时的情况。发作时,部分患者先尖叫,然后有意识丧失和跌倒,全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,几秒钟后阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,持续数十秒,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。睡眠癫痫的早期症状,如睡眠障碍、梦惊、梦游等,会出现局部抽搐,如面部和肢体抽搐。
难治性癫痫有哪些症状?
癫痫是一组由不同原因引起的脑神经元高度同步化和自限异常放电引起的综合征,其特征是攻击性、短暂性、重复性和中枢神经系统功能障碍。难治性癫痫的主要症状是突然意识丧失、肢体抽搐、口腔泡沫等症状。有些患者甚至会出现幻听,导致神经异常、心脏恐慌等。
中风后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理
①抗癫痫药物(IV级,D级证据)不预防性应用;
②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③中风后2~3个月再发癫痫,建议长期用药(I级,D级证据)治疗癫痫。;
④中风后癫痫持续状态,建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级,D级证据)进行治疗。
国际指南
1、2011年美国心脏学会和美国中风学会(AHA/ASA)脑出血指南关于癫痫管理的建议
①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗(ⅠA级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗(Ⅲ级别,C级证据);
③不建议预防性抗癫痫治疗(ⅡB级,B级证据);(Newrecommendation);
④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作,长期药物治疗(IV级,D级证据)按癫痫常规治疗进行。
2、AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血2009年(SAH)治疗指南关于癫痫管理的建议
①20%上述SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24小时内;
②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用(ⅡB类,B级证据)。
③不建议患者长期使用抗惊厥药物(ⅢB级证据)。
④但如果患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史,可考虑使用抗惊厥药物(ⅡB类,B级证据)。
癫痫患者如何应对怀孕?
怀孕与癫痫发作的关系非常复杂,因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面,癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加,其发病率是普通人的两倍,对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加,癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4%-8%,比非癫痫高2-3倍。癫痫发作本身也会导致胎儿畸形,主要是由于发作引起的胎儿缺氧或损伤,尤其是癫痫的持续发作和妊娠个月的发作,对胎儿的影响很大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。
对于孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题,应全面衡量其优缺点,好在医生的指导下,采取一些措施:
①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年,无发作或发作次数少,脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者,好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗,尽量使用低有效的药物剂量。
②怀孕期间尽量避免多种药物的联合治疗,尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次药物或使用缓释片,以避免体内药物浓度过高。
③怀孕期间好每三个月监测一次血药浓度。
④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg,避免胎儿畸形。
⑤加强孕期体检,在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定,尽快发现问题,采取必要措施。