癫痫综合征包括什么?
常见的癫痫综合征包括:
①儿童良性癫痫伴中央颞部棘波:这是儿童常见的癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的1/5,有遗传倾向,多为5~10岁起病;癫痫发作与睡眠密切相关,部分运动性发作简单,常泛化为全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多为5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型的失神突然停止正在进行的活动,凝视,一般持续5岁~恢复15秒,可继续发作前的活动,儿童无法回忆发作。
③婴儿痉挛:绝大多数是症状性的,主要是3~8个月后,头部和躯干突然向前弯曲,像点头,可连续几到几十次痉挛;少数头部和躯干突然向后弯曲,尖叫或微笑,手臂向前移动,拥抱;绝大多数情况下智力明显迟钝。
④Lennox-Gastaut综合征:多发病2~5岁时,有许多常见的发作,如肌阵挛、强直、张力丧失和非典型失神,也可能发生重大发作。频繁发作,经常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。超过一半的脑损伤史可由婴儿痉挛演变而来。大多数这种类型的治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,听觉失认逐渐发生,导致失语。3/4病例伴有抽搐。多动、易怒等行为异常,智力一般正常。
如何判断儿童良性癫痫?
儿童良性癫痫一般具有以下特点。
首先,儿童的一般智力发育是正常的,一般这种攻击,攻击次数相对较少,攻击形式相对单一,往往在整个攻击过程中只有一种攻击形式,往往以局灶攻击为主要表现,如攻击可能意识清晰,攻击可能只有肢体抖动的一侧等。
头部影像学可以正常,完善脑电图时,发作期间脑电图放电较少,主要集中在中心区、颞区、顶区等位置。此外,大约90%的儿童可以在12岁到17岁之间停止这种类型的癫痫发作,但癫痫发作没有绝对的良性和非良性,少数儿童也可能出现癫痫变异。
所以要多观察癫痫的诊断,定期到神经专科门诊复诊。
什么是癫痫的神经调节治疗?
当患者药物治果不好,除术前评估外,不能进行病变切除,一般建议患者考虑神经控制治疗,神经控制治疗分为两类,一类是手术控制治疗,另一类是内科无创神经控制治疗。
手术神经调节治疗,现在国内做更多的是神经刺激素,大脑深部电刺激素,称为VNS或DBS,此外,国外还进行了反应性皮层电刺激治疗,称为RNS,这些神经调节是手术完成神经调节的方法。
近年来,越来越多的患者开始寻求无创的神经调节治疗方法,即经颅重复磁刺激、经颅重复电刺激和耳迷走神经刺激。这些不需要手术,而且这种方法相对简单,成本相对较低。对于癫痫患者来说,这也是一个不错的选择。