晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先，患者应有明确的创伤史，影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，致癫痫区多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

治疗老年癫痫后如何随访？

老年癫痫是一种常见的临床疾病，由于脑梗死、脑栓塞、脑出血，如脑损伤、脑血管畸形、颅内占位性病变、颅内感染等并发症，需要长期定期的抗癫痫药物治疗。由于抗癫痫药物有多种，如粒细胞减少、过敏等，在使用抗癫痫药物的过程中做好随访工作，、肝功能损害，肾功能损害。抗癫痫药物泄漏，可诱发癫痫发作等，因此每2~3个月随访，随访患者有上述，建议患者近到实体医院检查血常规、肝功能、肾功能，必要时需要检测抗癫痫药物浓度，确定是否继续使用抗癫痫药物，或是否需要更换抗癫痫药物。

癫痫发作是什么样的？

(1)典型失神发作:以短暂意识障碍发作为特征，大多数患者完全失去意识，少数患者对周围的了解减弱，能听到，但无法回答。(4)局限性发作(简单性发作)：表现为身体节律抽搐的一部分，持续几秒钟，一般无意识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫发作[简而言之]，临床癫痫常见症状有：突然意识丧失、头发、四肢抽搐、口腔泡沫或口腔尖叫，醒来，反复癫痫发作。熟悉癫痫症状的人都知道，在这种背景下，意识障碍是癫痫发作中常见的症状。患者也会有幻觉和幻觉，而且这种症状大多是由颞叶摩擦引起的，所以颞叶癫痫也是另一个名字。这种癫痫的发病年龄通常在各种类型的癫痫中较晚，次发病将集中在20岁左右。同时，还有一些胃部不适、幻听、眩晕、恶心等症状。临床上也会有几个类别，如意识障碍、识别症状、情绪障碍、精神感觉症状、精神运动症状、复合型等

癫痫的病因和症状是什么？

癫痫的原因有很多，如颅内占位性脑瘤、头部创伤、中枢神经系统传染病、寄生虫、脑血管疾病、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、缺氧缺血性脑病、尿毒性脑病、皮质发育障碍等，许多原因是癫痫等继发因素。癫痫的病因有很多，先天性遗传疾病、高烧、头部创伤、颅内肿瘤、部分脑细胞退化变性等。其病因包括神经皮肤综合征、结节性硬化、神经纤维瘤病、脑三叉血管瘤病等。

癫痫是严重的疾病吗？

癫痫是一种由脑细胞异常放电引起的疾病。当然，它也是一种严重的神经系统疾病。如果发作频率过高，会影响正常的学习和工作，还会出现一些并发症，危及患者的生命。癫痫通常是指由于各种原因导致的大脑皮层异常放电。你问的问题是为什么癫痫与饮食有关。事实上，癫痫与饮食无关。吃东西怎么会是癫痫？