原发性癫痫和继发性癫痫有什么区别?
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确,多与遗传因素有关,而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素,可根据病因有效对症治疗。因此,继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。其次,发病年龄也有一定差异,原发性癫痫一般发生在儿童时期,而继发性癫痫多见于中老年人。青少年多发生原发性癫痫。
儿童原发性癫痫的原因是什么?
国际抗癫痫组织将癫痫的病因分为特发性癫痫、原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫。所谓原发性癫痫,是指与遗传因素有关的癫痫。除临床癫痫症状外,儿童在大脑其他结构上找不到异常,将其归类为原发性癫痫。同时要注意观察脑组织是否受损。如果患有脑炎,也容易加重癫痫。可以做头部ct检查确诊。儿童原发性癫痫能否取决于疾病的原因。
原发性癫痫的症状是什么?
您描述患者癫痫是由脑神经元高度同步异常放电引起的一组临床综合征,人类癫痫,我们也称为隐源性癫痫,意味着各种影像学检查没有发现脑异常,其临床表现更多,患者可出现意识丧失、争吵和肢体抽搐,部分患者表现为精神症状或失神发作。原发性癫痫的特点不同于一般癫痫的特点,可以表现为突然倒在地上,眼睛翻转,口吐白沫,四肢抽搐,有些会突然表现为易怒、幻听、看不见物体,如邪恶。原发性癫痫通常是由遗传因素引起的。
为什么癫痫会影响儿童的智力?
智力异常在儿童癫痫中占有重要地位。在随访中进行智测检查对早期发现智低儿童、早期干预、及时治疗具有积极意义。应注意以下影响癫痫儿童的智能因素。癫痫的病因与智力有明显的关系,原发性癫痫一般预后良好,能用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。除生物因素外,还有社会因素导致原发性癫痫,原发性癫痫儿童,由于常有恐惧和焦虑,不能坚持上学,导致智力低下。一些抗癫痫药物也会对智力产生影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和苯甲二氮盖抗癫痫药物,会损害记忆力、运动速度和智力发育。如果长期服用这些药物,会导致智力低下。颅脑缺陷、遗传代谢缺陷等先天因素是癫痫和智力低下的常见病因,治疗困难,智力低下严重。在产后因素中,智力低下与中枢神经系统感染的严重程度和并发症有关。如果能消除病因,后会很好。高热惊厥继发性癫痫易引起智力低下,应积极治疗和预防婴儿期高热惊厥,发作时应立即用药,避免惊厥后性脑损伤。婴幼儿发病率明显低于年长儿发病率,年龄小,重度大,年龄大,轻度多。这与婴儿大脑发育的特点有关。由于婴儿期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,有可能遭受惊厥性脑损伤。年龄越小,发病时间越早,智力低下越明显。临床发作类型与智力密切相关,不同类型的癫痫儿童智力不同,癫痫类型是影响智力的主要因素。复杂部分发作对智商影响较大,而简单部分发作影响较小。癫痫综合征发作治疗困难,如婴儿痉挛,智力低下明显,失神小发作预后好。发作持续时间是否频繁,症状是否控制治疗是否规律及时,与智力密切相关。早期诊断儿童癫痫,确定发作类型,及时合理用药,消除病因是预防智力低下和预后的关键。预后不仅与能否控制发作有关,还与能否适应社会或心理有关。治疗儿童癫痫除选择合适的抗癫痫药物外,还应咨询儿童家庭,对儿童进行智力随访,及时干预,提高儿童智商水平。
治疗继发性癫痫
癫痫不仅对患者本身有不利影响,也可能对他人造成意想不到的伤害。癫痫的临床症状有很多种,不同的癫痫患者有不同的表现。继发性癫痫是癫痫的常见类型。那么,如何治疗继发性癫痫呢?
继发性癫痫病因复杂,治疗方法和手段不同,常用的治疗方法有:
1.药物治疗
用药前应明确诊断,根据发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药物有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑厥酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上,应单独使用。当症状难以控制时,应考虑联合用药;药物剂量应足够,应缓慢而不快。必要时,应监测血药浓度以调节剂量。2年以上药物治疗无效者,可酌情考虑手术治疗。
2.高压氧治疗
对各种脑损伤引起的继发性癫痫有一定的。
3.手术治疗
对于颅内占位性病变并发性癫痫患者,药物治果不好,可选择手术治疗,去除颅内致癫痫病变,提高治果。如简单的病变切除术、皮层脑电图(ECoG)联合皮层癫痫灶热凝术治疗监测下的致癫痫病灶切除。
4.放射外科治疗
根据发作类型,应用伽玛刀治疗脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位,破坏癫痫病灶。
继发性癫痫是一种更常见的疾病,从以上介绍来看,我们对继发性癫痫的治疗方法有一定的了解。继发性癫痫的治疗方法有很多,但单一的治疗方法不可避免地会有一些缓慢的效果,所以好结合多种治疗方法、药物治疗和非药物治疗方法,会发挥很好的效果。