什么是继发性癫痫 抗癫痫药物的种类及适应症

常州癫痫医院

什么是继发性癫痫?

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。常见的继发性癫痫是脑外伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑外伤、脑出血都会损伤脑组织。特别是大脑皮层细胞受损后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。

抗癫痫药物的类型及适应症

抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物;传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠;新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。

根据癫痫的不同类型,临床选择不同的药物,传统药物一般是首选;如果大,效果差,可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗,如果单药治果差,大,可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。

丙戊酸钠、苯妥英钠是癫痫大发作的首选;失神小发作,乙琥胺和氯硝西唑是首选。

癫痫手术适应证有哪些?

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:

1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定

2.必须是药物难治性顽固性癫痫,用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。

3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。

5.病人出现或不能耐受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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