哪些疾病会导致继发性癫痫?
继发性癫痫是指各种疾病涉及中枢神经系统,导致癫痫发作。因此,癫痫实际上是原发性疾病的症状之一。在诊断和治疗过程中,不仅要考虑癫痫,还要考虑原发性疾病的治疗。导致继发性癫痫的疾病有很多种。简要列出如下:
大脑疾病:,大脑疾病:
1、儿童先天性发育异常:常见;
2、脑外伤或脑部手术;
3、脑炎:常见的是病毒性脑炎;
4、脑血管疾病:包括脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形等;
5、颅内肿瘤;
6、一些遗传疾病;
7、神经系统变性疾病:如阿尔茨海默病(阿尔茨海默病)。
二、全身性疾病累及脑部:
1、缺氧性脑病:一氧化碳中毒、溺水、窒息等;
2、代谢性脑病:如低血糖、肝性脑病、尿毒症脑病等;
3、心血管疾病:心跳骤停、高血压脑病等;
4、热性惊厥;
5、子痫;
6、中毒。
终身服用抗癫痫药物吗?
这一点需要个性化的分析和判断,这也涉及到抗癫痫药物的减少和停药的原则。据统计,经标准化抗癫痫药物治疗后,癫痫发作的控制效率(5年不发作)为60-80%,因此,有些患者可以减少和停止用药。一般来说,根据发作类型、原发作频率、毒性反应大小和患者的工作情况,在患者后一次癫痫发作后,继续服药2-5年,然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作停药时间不少于一年,失神时间不少于6个月。切记不要突然停药,否则会导致癫痫持续,甚至危及生命,可以在医生的指导下进行。当然,对于脑部疾病明显、神经系统阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者,会影响停药时间,也可能需要终身服用。
为什么脑肿瘤会引起癫痫?
脑肿瘤是否会引起癫痫不能一概而论。事实上,脑肿瘤组织本身并非异常放电,而是肿瘤周围神经细胞的放电导致癫痫发作。由于肿瘤的压迫或刺激导致周围脑组织水肿或肿胀,其次是缺氧和血液供应不足,终脑组织萎缩或硬化,这些压迫或刺激的神经细胞处于敏感状态。由于内外因素的影响,容易产生突然过度放电,引起癫痫。癫痫的发生与肿瘤的部位有关。一般来说,屏幕上的肿瘤,即大脑半球上的肿瘤,导致癫痫的发生率约为50%。在大脑半球中,位于大脑皮层的脑肿瘤癫痫的发生率较高,其中大脑中央沟附近的脑肿瘤癫痫的发生率高,其次是大脑的额叶和颞叶,枕叶明显减少。大脑深部白质和基底节的脑肿瘤癫痫发病率较低。据统计,胶质瘤侵入大脑皮层的癫痫发病率为60%,白质附近的癫痫发病率为40%,基底节的癫痫发病率为1%~8%。幕下肿瘤,即小脑和脑干肿瘤,很少引起癫痫。垂体瘤和听神经瘤一般不会引起癫痫。