抗癫痫药物的类型及适应症
抗癫痫药物临床上分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物;传统抗癫痫药物主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西盘、苯妥英钠;新型抗癫痫药物常用于托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。
根据癫痫的不同类型,临床选择不同的药物,传统药物一般是首选;如果大,效果差,可以选择新的抗癫痫药物。一般选择单药治疗,如果单药治果差,大,可结合两种或两种以上的抗癫痫药物治疗。
丙戊酸钠、苯妥英钠是癫痫大发作的首选;失神小发作,乙琥胺和氯硝西唑是首选。
如何治疗继发性癫痫?
继发性癫痫治疗应双管齐下:一方面要采用抗癫痫治疗,减少癫痫发作;另一方面要积极治疗原发病,因为它是疾病的“根源”。一般原则是“急则治标,慢则治本”。病人癫痫发作频繁,病情危重时,应以抗癫痫为主,尽快终止癫痫发作,稳定生命体征。一般口服药物,必要时可使用静脉注射、静脉滴注、肌肉注射、灌肠等给药方式。危重患者可能需要严重监测,并使用气管插管、呼吸机等救援措施。
在控制患者癫痫发作的同时,医生也会使用各种方法来寻找癫痫的原因,并找到治疗原发性疾病的方法。例如,由低血糖引起的癫痫,如果不能纠正血糖,即使用抗癫痫药物,癫痫发作就会反复出现。静脉注射葡萄糖后,血糖升高,癫痫发作自然改善。
癫痫发作的前兆
有些癫痫患者在发作前没有任何前兆,有些癫痫患者在发作前可能有一些前兆症状,如运动或静止光点、黑点;精神癫痫患者在发病前会有一些精神异常表现,如幻觉、幻觉等临床表现;有些患者在癫痫发作前感到头晕,有些患者会有腹部不适、头痛、头部不适、易怒、情绪不好等临床表现;有些患者会感到智力下降、头晕、思维混乱等症状。
当癫痫患者出现这些前兆症状时,需要注意,早期及时干预可以避免疾病加重或减少意外伤害的可能性。此外,癫痫患者应确保他们每天有足够的睡眠时间,定期工作和休息,因为身体没有好好休息,如果有癫痫发作史,很容易诱发癫痫发作。